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  • 腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠15例

    作者:蔡有芹;张昕蕾;张军

    目的:腹腔镜间断褥式内翻缝合法在Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠( cesarean scar pregnancy ,CSP)的应用效果及价值。方法2014年9月~2015年11月采用腹腔镜间断褥式内翻缝合法治疗15例Ⅱ型CSP,于瘢痕妊娠包块外缘子宫肌层处间断褥式缝扎,明显供血动脉分支一并缝扎,然后于包块上下边界的薄弱部位间断褥式内翻缝合,阻断瘢痕妊娠局部血供后行人工负压吸引术。结果15例手术顺利,无一例中转开腹。手术时间40~110 min,(55.0±27.3) min;出血量10~90 ml,(40.0±29.8)ml。术后3 d患者血β-hCG下降均>50%,术后(33.4±4.7)d降至正常,子宫恢复好。15例随访2~4个月,术后1个月超声检查子宫大小形态恢复正常,下段瘢痕部位子宫肌层厚度4~12 mm(中位数5 mm),患者月经恢复正常,未见不规则阴道流血。结论腹腔镜下间断褥式内翻缝合法治疗Ⅱ型CSP效果满意。

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