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腹腔镜下胆总管肠吻合术文献资料
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腹腔镜下不切断空肠的胆肠吻合术(Uncut Roux-en-Y)的临床应用
目的 探讨腹腔镜下Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术的临床价值. 方法 2014年5月～2016年1月行腹腔镜下Uncut Roux-en-Y 18例(Uncut Roux-en-Y组),把胆管与空肠端侧吻合后用7号丝线距离胆肠吻合口5 cm处结扎阻断空肠输入段,然后距胆肠吻合口40～ 45 cm处用直线切割闭合器行空肠-空肠侧侧吻合.同期行腹腔镜下Roux-en-Y 26例(Roux-en-Y组),比较2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后住院时间和术后返流性胆管炎发生率. 结果 UncutRoux-en-Y组手术时间(150±12) min,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(202±45)min(t=-4.771,P=0.000);肠道功能恢复时间(41.4±10.3)h,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(69.2±42.2)h(t=-2.730,P=0.009);术后住院时间(9.3±2.4)d,明显短于腹腔镜下Roux-en-Y组(12.3±3.4)d(t=-3.224,P=0.002).2组术后返流性胆囊炎发生率无统计学无差异[19.2％ (5/26)vs.5.6％(1/18),x2=0.727,P=0.394]. 结论 腹腔镜下Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术操作简单,缩短手术时间,肠道功能恢复快,住院时间短,手术效果确切.
