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肝硬化患者腹股沟疝的治疗探讨
目前肝硬化合并腹股沟疝的确切发病率还不清楚,但由于肝硬化常出现腹水、凝血功能障碍、术后高腹压、腹水渗漏等因素,易导致疝修补术失败和术后复发,其治疗远较普通腹股沟疝困难.我院1999年2月至2005年10月共收治合并肝硬化的腹股沟疝患者38例,现报告如下……
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单腔中心静脉导管在癌性腹水引流中的应用
癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,难以控制,是临床治疗比较棘手的问题.传统方法是多次腹腔穿刺.反复穿刺既造成腹水渗漏和感染,又费时费力,增加病人痛苦及经济负担.2007年9月以来我科利用单腔中心静脉导管留置腹腔进行癌性腹水引流治疗,取得了满意效果.现介绍如下.
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一次性粘贴式人工造瘘袋在腹水引流中的应用
原发性肝癌或肝转移癌病人大量腹水时,临床上一般采用中心静脉导管留置引流腹水.但拔管后的穿刺针眼不易愈合,会有较长时间的腹水渗漏,浸湿覆盖的敷料、衣服甚至被褥,所以,必须及时、频繁地更换敷料.这既增加了护理工作量和伤口感染率,降低了病人的生活质量,也增加了病人的经济负担.为解决此难题,自2012年1月我科开始运用一次性粘贴式人工肛门造瘘袋粘贴于穿刺针眼周围用于收集间断外渗的腹水,经临床半年多的运用,效果较好.现介绍如下.
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青霉素瓶盖用于预防腹膜腔穿刺术后腹水渗漏的临床观察
腹膜腔穿刺术是临床上常用的诊疗方法,操作时常采用"S"形进针法防止术后腹水从穿刺针眼外渗[1],但一些大量腹水患者因腹压高,腹壁脂肪层薄,尽管采用"S"形进针法穿刺有时仍然会出现术后腹水渗漏.为了防止腹膜腔穿刺术后腹水渗漏,2000年3月~2003年2月,我科对部分大量腹水患者采用腹穿后用青霉素瓶盖压迫穿刺针眼的方法,取得满意的效果,现介绍如下.
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造口袋在腹腔穿刺术后腹水渗漏患者中的应用
腹腔穿刺放腹水术或灌注药物如替加氟、奥沙利铂进行腹腔免疫化疗,可以改善患者机体的细胞免疫功能,明显提高癌性腹水的治疗效果[1],是临床上常用的诊疗方法.腹腔穿刺操作时常采用"S"形进针法,防止术后腹水从穿刺针眼外渗,但一些腹水患者因腹压高、腹壁脂肪层薄,尽管采用"S"形进针法穿刺、注药,仍会出现术后腹水渗漏.使用造口袋处理伤口能够管理好渗液.避免渗液对皮肤的刺激,减少更换敷料,有助于伤口组织修复[2].2005年1月-2008年12月我科对23例腹膜腔穿刺放腹水和注药后腹水渗漏患者应用造口袋粘贴穿刺针眼周围的方法,取得了满意的效果,现报道如下.
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三种不同方法预防腹腔穿刺术后腹水渗漏的观察
目的 探讨大量腹水患者腹腔穿刺后防止腹水渗漏的方法.方法 将90例大量腹水患者随机分为3组(常规纱布+腹带固定组,常规纱布+蝶形胶布固定组,3L敷贴+药瓶橡胶盖+腹带固定组).观察不同的方法对腹腔穿刺后腹水外渗的防治效果.结果 对于大量腹水患者,腹腔穿刺后使用3L敷贴+药瓶橡胶盖+腹带固定法防止腹水渗漏的效果佳(P<0.01).结论 使用3L敷贴+药瓶橡胶盖+腹带固定方法更能有效地防止腹水患者腹腔穿刺后的腹水渗漏,预防穿刺点的感染,提高患者舒适度.减轻医护人员的工作量,减少医患纠纷及患者的医疗费用.
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造口袋在腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者中的应用分析
目的:探讨造口袋应用于腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者中的实际效果.方法:对照组腹腔积液经腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者行常规方式处理,研究组腹腔积液经腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者利用造口袋处理.记录两组腹腔积液经腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者不良反应发生情况,将所得数据输入SSPS软件并行统计学分析.结果:研究组腹腔积液经腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者不良反应发生率(11.11%)显著低于对照组(42.22%),P<0.05.结论:应用造口袋处理腹腔积液经腹腔穿刺置管术后腹水渗漏患者可有效降低其不良反应发生率,有利于保障患者预后及生活质量.