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改良低切高挂治疗高位马蹄型肛瘘32例疗效观察
肛瘘是常见的肛门直肠慢性炎性病变,肛腺感染后形成的直肠肛周软组织炎,与肛周脓肿是同一疾病的两个不同阶段;正确认识和理解肛瘘的发病机制是成功治疗的关键[1].肛瘘不能自愈,必须手术治疗.高位马蹄型(复杂性)肛瘘依然是当今肛肠外科临床较难处理疾病之一[2],目前主要采用低切高挂的手术方式;该术式创伤大,愈合时间长,术后瘢痕增生、括约肌功能受损、肛门畸形、肛门关闭不全等后遗症较多,为此,我们对该术式进行改良,并与传统方法进行对照,现报告如下.
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多线切开挂线法治疗高位马蹄型肛瘘的体会
为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.
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弧形切开保留括约肌术治疗高位马蹄型肛瘘120例报告
目的:为提高高位马蹄型肛瘘的手术治疗效果.方法:采用弧形切开缝合术治疗高位马蹄型肛瘘.结果:本组治疗120例全部治愈.平均住院17 d,随访3年无任何并发症及后遗症,排便功能正常.结论:弧形切开保留括约肌术避免了传统手术方法的治愈率低,疗程长,同时还可避免传统手术导致的后遗症.
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切挂对口橡皮引流术治疗30例高位马蹄型肛瘘临床观察
目的:探讨切挂对口橡皮引流术治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果.方法:60例高位马蹄型肛瘘患者随机分为2组,观察组30例采用切挂对口橡皮引流术治疗,对照组30例采用多切口引流术治疗,对比2组治疗效果.结果:观察组痊愈28例(93.33%),未愈2例(6.67%),随访2年无复发,术后瘢痕残留1例(3.33%),平均疗程 (21.42±2.34) d;对照组痊愈22例(73.33%),未愈8例(26.67%),随访2年复发4例(13.33%),术后瘢痕残留8例(26.67%),平均疗程(28.73±2.49) d.观察组治愈率明显高于对照组,复发率、术后瘢痕残留率均明显低于对照组(P<0.05),平均疗程较对照组明显缩短(P<0.05).结论:切挂对口橡皮引流术治疗高位马蹄型肛瘘具有损伤小、疗程短、痛苦小、复发率低、术式简便等优点,值得临床推广使用.