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大静脉回流量测定在下肢深静脉血栓形成诊断中的价值
目的探讨大静脉回流量测定在下肢深静脉血栓形成(DVT)诊断中的价值.方法采用多功能血管诊断仪对100例正常人的166条下肢进行大静脉回流量测定,对46例确诊的DVT患者的患肢和健侧肢体进行测定,并对患肢进行上行性静脉造影,作对比研究.采用静脉容积(VC)、2 s静脉回流量(VO)和大静脉回流比率(MVOR,即VO/VC)3个指标.结果测得的正常MVOR为1.08±0.18,无明显性别及年龄差别.患肢的MVOR明显降低,为0.69±0.14,与上行性静脉造影结果相符.结论MVOR对DVT有明确的诊断价值,MVOR＜0.9或者与健侧比较差值大于或等于0.2即可作出DVT的诊断.
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脑卒中患者急性期下肢深静脉血流动力学变化的研究
目的 了解急性脑卒中后下肢深静脉血流动力学变化.方法 将147例脑卒中患者根据肢体瘫痪程度分为≤3度组和＞3度组;20例椎间盘术后肌力正常、卧床7 d的患者为骨科手术对照组;20例年龄匹配的健康者为正常对照组.应用空气容积描记术(PVR)测定各组被检者的大静脉回流量(MVO)及静脉容积变化(SCV).结果 (1)脑卒中肌力≤3度组患者患肢MVO为(85.43±8.16),较健肢的(94.23±6.22)明显下降(P＜0.01);肌力＞3度组患者患肢MVO为(92.33±6.89),与健肢的(93.51±6.71)间无明显差异(P＞0.05);脑卒中组健肢MVO与正常对照组、骨科手术组比较均无显著性差异(P＞0.05);(2)不同年龄组脑卒中患者MVO间差别无显著性意义(P＞0.05);(3)147例脑卒中患者中1例患肢肿胀,MVO/SCV＜0.50,经彩超证实有近端深静脉血栓形成,其余肢体MVO/SCV均＞0.60,临床无深静脉血栓临床表现.结论 急性脑卒中患者肢体严重瘫痪时大静脉回流量减少.
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低分子肝素钠联合草木犀流浸液片治疗下肢深静脉血栓
目的 探讨门诊应用低分子肝素钠联合草木犀流浸液片治疗急性下肢深静脉血栓的疗效.方法 17例下肢深静脉血栓的患者,予皮下注射低分子肝素钠4 000 U,bid,疗程7 d,同时给予口服草木犀流浸液片1.2 g,tid,疗程30d.结果 治疗 前大静脉回流量为(69.943±8.552)%,治疗14 d后患肢大静脉回流量为(93.375±5.993)%,治疗前后大静脉回流量差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗前大腿周径差为(5.732±1.478)cm,小腿为(3.036±0.942)cm,治疗后大腿周径差为(1.337±1.436)cm,小腿为(0.716±0.758)cm.治疗前后大小腿周径差的差异均有统计学意义(P＜0.05),肿胀、疼痛明显缓解,其总有效率为94.1%.结论 对于门诊治疗的急性下肢深静脉血栓患者,使用低分子肝素钠和草木犀流浸液片是一种有效的治疗方法.
