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大鼠GAD样、甘氨酸样和SP样阳性终末与三叉神经中脑核神经元接触--Confocal显微镜观察
应用免疫荧光组织化学双重染色和三重染色技术,在激光共聚焦显微镜下观察了大鼠三叉神经中脑核(Vme)内谷氨酸脱羧酶(GAD)样、甘氨酸(Gly)样和P物质(SP)样阳性终末与磷酸激活的谷氨酰胺酶(PAG)样阳性神经元之间的联系.结果显示:①几乎所有的Vme神经元均呈PAG样免疫阳性,这些神经元绝大多数为大的假单极神经元.②密集分布的GAD样或Gly样免疫阳性的神经终扣分别聚集于PAG样阳性的Vme神经元胞体周围,并与之形成密切接触.③SP样免疫阳性终末与PAG样阳性的Vme神经元形成接触,且这些终末中有部分与5-羟色胺(5-HT)免疫活性物质共存.以上结果表明:GABA能、Gly能和SP能投射至Vme的神经终末,可能在初级神经元即Vme水平对谷氨酸介导的口面部本体觉信息的传递具有抑制性调控作用.
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PBL与SP联合教学法在本科生牙体牙髓病学课间实习中的应用
目的:将PBL与SP联合教学法应用到五年制本科生牙体牙髓病学课间实习教学,以提高教学质量.方法:将中国医科大学口腔医学专业97期五年制本科104人随机分为2组,每组52人,分别采用以问题为中心教学法(problem-based learning,PBL)与标准化病人(standardized patients,SP)联合教学法、以授课为中心(lecture-based learning,LBL)传统模式授课,通过考试和问卷调查评价教学效果.所有数据采用SPSS 11.5软件包进行t检验.结果:PBL与SP联合教学组在病例分析、理论总分、实践总分、总成绩4项的分数高于传统LBL组(P＜0.05).在基础知识成绩比较方面,LBL组成绩显著高于PBL与SP联合教学组(P＜0.05).PBL与SP联合教学组的学生对于SP的表现比较满意,非常喜欢联合教学法.结论:PBL与SP联合教学法能够提高学生各方面的能力,获得满意的教学效果,值得推广实施.
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调肝运脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究
目的 观察调肝运脾汤对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)大鼠模型体质量、小肠推进率、部分脑肠肽含量的影响.方法 采用番泻叶煎剂灌胃及夹尾刺激建立腹泻型IBS大鼠模型,实验设空白组、模型组、调肝运脾汤高、中、低剂量组、得舒特组,实验结束后测小肠推进率、结肠组织和血清5-羟色胺(5-HT)含量、结肠组织P物质(SP)、血管活性肽(VIP)含量.结果 调肝运脾汤可明显改善由番泻叶引起的动物腹泻症状,使动物体质量增长,减缓小肠推进率;可明显降低血清和组织中5-HT含量,降低组织中SP、VIP含量,与模型组比较,差异显著(P＜0.05,P＜0.01);模型组大鼠血清5-HT含量及结肠5-HT、SP、VIP含量呈上升趋势,与空白组比较有显著差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 调肝运脾汤可能通过降低血清5-HT含量及结肠组织5-HT、VIP、SP含量,从而改善胃肠动力,发挥治疗肠易激综合征的效应.
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儿宝颗粒对厌食症模型大鼠血中NO含量及胃内SP、VIP、SS表达的影响
目的 探讨健脾助运复方治疗小儿厌食症的作用机理.方法 用饮食不当法复制小儿厌食症大鼠模型,通过测定外周血NO及胃内SP、VIP、SS的含量变化,以及胃病理形态学的改变,观察儿宝颗粒的作用.结果 儿宝颗粒可调节与平衡厌食症大鼠外周血NO及胃内SP、SS、VIP含量水平,改善胃黏膜及腺体病理形态.结论 儿宝颗粒对NO、SP、SS、VIP有调节与平衡作用,并可改善厌食症大鼠胃黏膜及腺体的病理改变.
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白血病细胞系中WT1基因启动子区域DNA甲基化的研究
目的应用基于聚合酶链反应(PCR)的实验方法,研究白血病细胞系中WT1基因启动子区域的DNA甲基化水平及其与WT1基因表达的关系.方法采用RT-PCR技术及甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)技术,检测HL-60、Jurkat及KG-1等白血病细胞系中WT1基因mRNA表达水平及其启动子区域的DNA甲基化状态;以5-杂氮脱氧胞嘧啶(5-aza-CdR)对启动子区域DNA高甲基化的U937细胞系进行去甲基化处理后,观察WT1基因表达水平的改变.结果 HL-60、K562、KG-1、NB4及SHI-1细胞系中WT1水平高表达,而Jurkat和U937细胞表达水平极低,同时检测到这两个细胞系存在WT1基因启动子区域DNA高甲基化;经去甲基化处理后,U937细胞系的WT1基因表达水平较未处理者升高.结论 WT1基因启动子区域DNA高甲基化是抑制其表达的机制之一.
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SP和CDX2表达的胃黏膜上皮化生与胃癌的关系研究
[目的]探讨解痉多肽(SP)表达阳性的胃黏膜化生和尾型同源盒转录因子2(CDX2)表达阳性的肠上皮化生与贲门癌和胃窦癌的关系.[方法]收集胃贲门癌标本39例,胃窦癌标本40例,采用免疫组织化学染色方法观察SP和CDX2在贲门癌和胃窦癌组织及其相关癌旁组织中的表达.[结果] SP在贲门癌及癌旁组织中的表达率分别为33.3％和64.1％(P=0.007).在胃窦癌及其癌旁组织中的表达率分别为10.0％和30.0％ (P=0.025).CDX2在胃窦癌及其癌旁组织中的表达率分别为70.0％和42.5％(P=0.013).在贲门癌及癌旁组织中的表达率分别为20.5％和12.8％(P=0.362).SP和CDX2在贲门癌和胃窦癌组织及其相关癌旁组织中的表达均存在明显的统计学差异.进一步的临床病理学指标分析显示CDX2阳性表达与胃癌的组织学分化程度有关(P=0.0 13).[结论]SP和CDX2表达阳性的不同类型胃黏膜化生性病变均与贲门癌和胃窦癌的发生有关.
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芪龙祛瘀合剂治疗亚型心绞痛临床效应的比较研究
[目的]探讨心绞痛有效治疗方法.[方法]以芪龙祛瘀合剂治疗亚型心绞痛患者51例,并与相同例数的阳性对照组做临床疗效比较研究.[结果]给药前2组患者血浆内皮素(ET-1)、血小板膜表面受体(CD62P)明显高于健康人(P＜0.05),P物质(SP神经肽)明显低于健康人(P＜0.05);给药后2组患者临床积分,ET-1、CD62P显著下降(P＜0.05～0.01),ST段、SP显著升高(P＜0.05～0.01),治疗组临床积分,ST段、ET-1、CD62P、SP改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).[结论]亚型心绞痛患者ET-1、CD62P、SP明显异常,芪龙祛瘀合剂既改善临床积分,又抑制ET-1、CD62P释放,升高血浆SP,从而具有良好临床疗效.
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低频电针对SNL大鼠早期神经痛DRG p-TRPV1、CGRP的抑制作用
[目的]探讨低频电针干预早期神经痛对背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)辣椒素受体(Transient receptor potential vanilloid type 1,TR-PV1)磷酸化与痛敏相关神经肽降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)与P物质(substance P,SP)的押制作用.[方法]SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组与电针组,每组8只.模型组采用脊神经结扎(spinal nerve ligation,SNL)的方法制作大鼠神经痛模型.电针组采用2 Hz电针治疗,选取患侧“足三里”、“昆仑”穴,连续3d.检测D1、D3大鼠术侧后足缩腿阈(Paw withdrawal threshold,PWT),D3 L5 DRG p-TR-PV1、CGRP、SP水平.[结果]SNL模型大鼠早期即出现自发性疼痛,PWT显著下降(P＜0.001),L5 DRG p-TRPV1水平升高(P＜0.001),CGRP水平升高(P＜0.05),SP水平下降(P＜0.05).SNL假手术组大鼠PWT没有显著变化.2 Hz电针能提高SNL模型大鼠的PWT(P＜0.001),降低L5 DRGp-TRPV1水平(P＜0.05)与CGRP水平(P＜0.01),对SP水平没有显著影响.[结论]早期神经痛与DRG p-TRPV1、CGRP水平升高有关.低频电针能下调DRG p-TRPV1与CGRP水平,改善早期神经痛.
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高三尖杉酯碱对大鼠佐剂性关节炎SP及IL-1β、TNF-α影响的实验研究
[目的]观察高三尖杉酯碱对大鼠佐剂性关节炎模型(AA)的作用.[方法]采用大鼠佐剂性关节炎模型,以雷公藤多甙作为阳性药物对照,观察高三尖杉酯碱对大鼠佐剂性关节炎模型SP及IL-1β、TNF-α的影响.[结果]经高三尖杉酯碱,雷公藤多甙干预后,AA大鼠血清与滑膜中TNF-α、IL-1β含量,以及血浆,滑膜中SP含量均明显下降.[结论]高三尖杉酯碱有与雷公藤多甙相类似的抗炎作用,可能是通过明显抑制AA大鼠血清与滑膜中TNF-α、IL-1β含量,以及血浆、滑膜中SP含量的分泌和释放,起到治疗AA大鼠关节炎作用的.
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SP结合CBL教学模式在医患沟通教学中的应用
目的:探讨标准化病人(Standardized Patient,SP)结合案例教学法(Case-Based Learning,CBL)在医患沟通技能训练教学中的应用效果.方法:锦州医科大学2014级五年制临床医学专业学生120人,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统教学法,实验组采用SP结合CBL教学法,观察各组教学效果并对比差异.结果:实验组考核成绩、教学效果评价均显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:SP结合CBL教学法可优化教学效果,有效提高医学生的医患沟通能力.
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SP配合工作坊教学培养医学生的沟通技能
在面对我国仍用传统教学方法培养医学生沟通技能且教学效果不理想的情况下,迫切需要寻找新的有效的教学模式.通过对SP配合工作坊这一国外教学模式从课前准备、课堂教学、效果评价与反馈这四个方面进行描述,以期为我国的医学教育提供一些启示.
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SP/OSCE培训体系在提高医学生临床技能中的应用
医学生临床技能的培训和考核是医学教育的重要内容.我院近年来应用SP/OSCE体系考核临床医学生,并逐步完善.实践证明,完善的SP/OSCE体系解决了考试资源不足的问题,增加了考试内容,提高了考试难度,以考促学,强化学生自主学习意识,促进学生对临床技能操作的不断熟练,能更全面、客观和精确一致地评估学生的临床技能.
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标准化病人结合案例教学法在妇产科临床见习中的应用初探
目的:探讨标准化病人结合案例教学法在妇产科临床见习中的应用,以期提高教学质量.方法:分别应用传统教学及标准化病人结合案例教学法进行妇科急腹症的见习带教,通过两组学生问卷调查和课堂内容测试的分数来评价新的教学法的可行性.结果:采用标准化病人结合案例教学法的实验组考核成绩和课程满意度评分均明显高于采用传统教学法的对照组.结论:将标准化病人结合案例教学法引入妇产科临床见习能有效提高学生学习积极性和临床思维能力.
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多元化SP/OSCE在临床实践技能培训考核中的应用与研究
我院于2004年率先引进了临床技能教学和评估的先进理念和方法,十年来结合自身的实际情况,已建成15站式较规范OSCE考站及评估体系,培养了23名SP,33个病种.我们在前期研究基础上,设计出一套应用于临床医学生培训、考核的多元化SP/OSCE临床技能考核体系,按照教学计划设计了难度不同、结构不一、层次不同的多站技能考试,高起点、大力度地将SP/OSCE应用于本科生、研究生、进修生、全科医生等临床实践教学和出科考核中,现已投入使用,效果显著.
关键词： SP OSCE 临床实践技能培训考核 -
浅析学生自身担当SP在验光技术实训教学中的优势与不足
验光技术实训教学中学生自身担当SP具有很大的优势,不但解决了临床教学资源匮乏的问题,而且学生能够熟练掌握各项临床技能,同时有助于提高学生的沟通技巧,优化了临床技能考核评估.当然,同时也存在一些问题及不足.
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护理本科生客观结构化临床考核的应用策略
随着OSCE在临床能力测试中应用越来越广泛,护理领域中也逐渐开始OSCE的应用与探索,我们结合本校护理学院OSCE的应用情况,分析了护理OSCE站点设计和OSCE质量的保障措施:包括SP的培训与应用,OSCE的组织,OSCE的总结与反馈等,为护理OSCE的应用提供了思路.
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标准化病人在我国医学教育中应用现状与趋势
文章着重综述标准化病人(Standardized Patient,SP)在我国产生的社会背景,在我国的应用情况及其发展趋势.目的是进一步有效发挥SP的作用,为提高医学生临床综合能力,培养临床思维,加强人文素质教育提供有益参考,使学生尽快适应临床工作.
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浅谈SP的招募与队伍稳定发展
OSCE(Objective Structured Clinical Examination,客观结构化临床考试)是一种标准化的评估学生各方面能力的考试方法,其中SP(Standardized Patients,标准化病人)是OSCE考试不可或缺的组成部分.文章就制定政策,招募高素质的SP志愿者;人文关怀,积极采纳意见与建议;畅通联络,创建无障碍沟通平台;定期培训,提高SP队伍专业素质;吸收新成员,保持SP队伍持续发展五个方面论述了如何培养稳定的高素质SP队伍.
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SP联合PBL教学法在泌尿外科实习教学中的应用
目的:探索微信平台下PBL联合SP教学在泌尿系外科中的应用.方法:选取100名临床医学5年制本科实习生作为研究对象,将他们随机的情况下分为传统方法+ PBL教学组、SP联合PBL组,每组50名.教学内容相同的情况下评估不同教学方法的教学效果.结果:SP联合PBL组在理论考试分数及病例分析的考核分数均高于传统方法+ PBL教学组,差异有统计学意义.结论:SP+ PBL教学方法能够取得良好的教学效果,值得推广.
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PBL+SP教学法在肿瘤学实习教学中的应用探讨
目的:探讨PBL+ SP教学法在肿瘤学临床教学中的应用.方法:实习学生78名,分别进行PBL +SP教学和传统模式教学,并对教学质量、学生满意度等进行比较.结果:两组学生在出科考试中理论考核成绩无显著差别(P＞0.05),综合能力考核成绩PBL+ SP教学组显著高于传统教学组(P＜0.05).结论:PBL+ SP教学法在临床教学中具有明显优势,有助于提高学生综合素质,值得进一步研究、应用及推广.
