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低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端电击伤
目的 探讨低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端电击伤.方法 利用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足远端电击伤7例,旋转点位于踝上0cm～3cm,皮瓣面积6cm×5cm～10cm×12cm.结果 7例皮瓣全部成活.结论 低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,切取转移简单易行,能够用于修复足远端创伤,拓展了传统皮瓣的应用范围.
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低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用
目的 探讨低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用.方法 2005 年1 月~2011 年11 月,笔者应用低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣,修复前足或达前足处的足背皮肤软组织缺损创面26 例,对手术治疗的方法、注意事项进行总结分析.结果 24 例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合;2 例皮瓣术后2 d 皮瓣远端出现肿胀、水疱,经抬高患肢及拆除皮瓣远端过紧缝线等处理后,皮瓣远端逐渐出现浅表坏死,经换药后愈合;供区植皮全部成活,切口Ⅰ期愈合.术后随访6 ～ 24 个月,皮瓣厚薄、颜色、质地接近受区,按照国际手外科联合会制定的感觉功能分级标准:皮瓣感觉恢复至S5 级14 例,皮瓣感觉恢复至S4 级12 例.骨折均于术后8 ～ 12 周愈合.患足负重行走正常,皮瓣及植皮区皮肤无破溃.结论 低旋转点的隐神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用具有较好的效果,值得广泛推广和应用.
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低旋转点腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用
目的 探讨应用低旋转点腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复踝关节以下软组织缺损的临床效果.方法 根据缺损的部位、形状、面积设计低旋转点腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移修复踝关节以下软组织缺损.结果 本组14例患者皮瓣今部成活,Ⅰ期愈合.所有患者获随访3～6个月,皮瓣质地良好,外观满意.结论 低旋转点腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣血供可靠,切取方便,面积大,成活率高,不损伤踝关节以下的主要血管,修复踝关节以下软组织缺损效果良好.
关键词： 腓肠神经营养血管皮瓣 低旋转点 软组织缺损 -
低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部外伤
目的：探讨低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足跟部开放性损伤的效果。方法本组12例患儿均一期清创，足跟部缺损面积2 cm ×3 cm～3 cm ×5 cm ，VSD覆盖创面；二期低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足跟部缺损创面。结果所有皮瓣术后愈合良好，伤口按时期拆线。12例患儿均获随访，随访时间3～16月，平均9．6月，按Amer-lindholm评定法，优8例，良3例，差1例，优良率91．6％。结论儿童足跟部开放性损伤软组织缺损面积较小时采用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣转移修复创面，减少切取皮瓣时带来的损伤，可以取得满意的效果。
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低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤组织缺损
[目的]探讨应用低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果.[方法]2014年3月～2018年1月,对16例前足皮肤软组织缺损的患者,采用低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复,切取皮瓣3.5 cm×6 cm～ 7.0 cm×l8.0 cm,发出部位位于外踝上2～5cm,皮瓣供区采用直接拉拢缝合或者全厚皮打包植皮.[结果]术后16例皮瓣全部存活,短随访1个月,长随访24个月,皮瓣外观满意,厚薄适中,穿鞋行走不受影响,植皮区Ⅰ期愈合,远期随访无溃疡发生.[结论]低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤软组织缺损,在临床应用效果较好.
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低旋转点腓动脉穿支逆行岛状皮瓣修复跟腱外露
2014年6月-2016年12月,笔者采用腓动脉穿支逆行岛状皮瓣修复跟腱外露15例,术后疗效满意.现报告如下.1临床资料1.1一般资料该组15例.男12例,女3例;年龄36～60岁.其中跟腱修复术皮缘坏死致跟腱外露5例,跟腱修复术后伤口感染并跟腱外露6例,踝部外伤致跟腱外露4例.缺损范围(2～4 cm)×(7～10cm).1.2手术方法 在持续硬膜外麻醉下,气囊止血带止血,常规刷洗、消毒、铺巾,彻底清除感染及失活组织,去除老化的肉芽组织,切除1～2 mm的皮缘,彻底止血.2％过氧化氢、1‰苯扎溴铵、生理盐水交替冲洗3遍,庆大霉素湿敷.
