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Robertshaw双腔导管单肺通气麻醉28例临床观察
我院自1996年6月~1998年12月在28例肺癌等胸科手术中,应用Robertshaw双腔导管(RO-DLT)行单肺通气麻醉,取得良好效果.
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单肺患者机械通气方式的研究
临床上常见的"单肺"情况有肺结核所致毁损肺、一侧肺不张和一侧肺手术切除,由于显著的气道-肺容量变化和呼吸力学改变,其通气特点应与常规通气有明显不同.现将3例单肺患者报告如下.
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单肺移植治疗艾森门格综合征死亡一例的教训
患者 女,52岁,体重49kg,身高159cm.皮肤、黏膜紫绀8年,胸闷5年,术前6个月需间断吸氧,生活不能自理,且伴双下肢水肿.心脏超声心动图检查提示:房间隔缺损29mm,平均肺动脉压135mmHg(1kPa=7.5mmHg),心房水平呈双向分流.胸部X线片、CT示:肺动脉段呈瘤样突出,肺门高度扩张,呈"残根样"改变.
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右侧单肺移植术治疗双肺多发性囊肿合并感染一例
目的 总结单肺移植术治疗终末期肺部疾病的手术技术和围手术期处理经验. 方法 2006年1月为1例双肺多发性囊肿合并感染患者施行了右侧单肺移植手术. 结果 术后用同步间隙指令性通气(SIMV)模式辅助呼吸48h后拔除气管内插管.胸部X线片和CT示:移植肺清晰,肺扩张和血液灌注良好,未见异常密度阴影.与术前比较,患者术后肺功能明显提高,第一秒用力呼出量(FEV1)增加0.74L,大通气量(MVV)增加31.08L/min.住院64d痊愈出院.出院后5个月余肺功能正常,MVV%为66.0%,大小气道功能和肺通气储备功能接近正常.随访1年患者身体健康,恢复正常生活和工作. 结论 有明确的手术适应证、良好的肺保存、移植技术和合理的围术期处理是提高肺移植手术患者治疗效果和生活质量的保证.
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单肺移植治疗晚期矽肺一例
目的探讨单肺移植治疗晚期矽肺的可行性和手术注意事项.方法 2004年6月为1例晚期双侧矽肺、肺间质纤维化患者施行了右侧单肺移植手术.结果患者术后18h撤离呼吸机,住院期间先后2次出现急性排斥反应,1次真菌感染和巨细胞病毒感染,经治疗后病情得到控制,术后肺功能明显改善,第76d出院.随访至术后12个月,患者生活质量良好.结论单肺移植是治疗晚期矽肺的有效方法,加强围术期处理十分重要.
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单肺机械通气患者序贯性体位变更氧疗的临床观察与护理
目的 观察单肺机械通气患者体位变更时氧疗的效果,并探讨其治疗机理及护理.方法 将32例单肺机械通气患者随机分成实验组和对照组,实验组(18例)患者行体位变更机械通气,每1 h按仰卧位、健侧卧位、俯卧位、仰卧位顺序变换;对照组(14例)患者行常规持续仰卧位通气,两组均在通气后0.5 h、1.5 h、2.5 h、3.5 h做血气分析,比较两组患者相同时间段的氧合状态.结果 实验组PaO2和PaO2/FiO2高于对照组,两组的PaCO2和血流动力学指标对比差异无意义.结论 序贯性体位变更组与单一仰卧位机械通气比较,氧疗效果更好,成功脱离呼吸机时间缩短,临床护理易实施.
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无创通气治疗单肺并发呼吸衰竭的临床研究
目的:探讨应用无创通气对单肺并呼吸衰竭患者的治疗价值.方法:选择住院的单肺并呼吸衰竭患者10例,在常规治疗基础上给予BiPAP通气,观察治疗前后动脉血气变化及肺功能的差异.结果:经BiPAP通气治疗后,患者的动脉血气(pH,PaO2,PaCO2,SaO2)及肺功能指标(FEV1%,FVC%)均明显改善(P<0.01).结论:BiPAP治疗单肺并发呼吸衰竭,疗效满意,值得在临床中推广.