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同种带瓣主动脉和肺动脉移植免疫排斥反应的研究
目的 探讨同种带瓣管道移植对宿主免疫状态的影响以及排斥反应对移植物的作用.方法 应用同种异体带瓣主动脉或肺动脉重建右室流出道,并随机分为A组(移植组)、B组(免疫抑制组)和C组(对照组).分别在术后1、2、3、4周收集外周血标本,应用流式细胞仪测定B细胞及T淋巴细胞亚群的变化,应用酶联法测定血清中IL-2含量.结果 移植1周后外周血中T淋巴细胞数明显增高,CD+4阳性率、CD+4/CD+8比值和IL-2含量明显增高,CD+8阳性率相对降低,B细胞数量没有明显变化.环孢素A治疗对T淋巴细胞激活、IL-2含量增高有明显的抑制作用.结论 低温保存的同种主动脉和肺动脉移植后有明确的免疫排斥反应发生,以细胞免疫为主.适当的免疫抑制剂对同种移植免疫排斥有明显的抑制作用.
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自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术的临床应用
目的：报告2例自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术(Ross手术)的临床经验并进行文献复习。方法：患者为9岁及35岁男性。病因分别为先天性主动脉瓣关闭不全及室缺合并主动脉瓣感染性心内膜炎。采用自体带瓣肺动脉作病变主动脉替换术，再用同种肺动脉移植于原肺动脉处。主动脉阻闭时间分别为90min和141min，体外循环时间分别为12lmin和260min。结果：2例患者均成活。例1术后恢复顺利，例2并发血液感染，经治疗痊愈。随访6个月及3个月，心功能分别恢复至Ⅰ级和Ⅱ级，超声心动图提示自体肺动脉瓣无返流。结论：只要病例选择适当和操作技术正确，Ross手术是安全的，临床效果良好，值得推广。
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自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术2例
0 引言自体肺动脉瓣耐久性好,不需抗凝,目前被认为是理想的主动脉瓣替换物[1],但自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术(Ross手术)操作较为复杂, 我科于1999-04和1999-06完成2例,报告如下.
关键词： 自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术 自体肺动脉 同种带瓣肺动脉
