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肺部微小结节的微创伤诊治
目的 确定肺部微小病灶的微创诊治方法.方法 对CT和X线胸片发现肺部病灶在1.3cm以下的26例病人,利用胸部微创伤外科技术将之楔形切出,肿物完整送作快速连续多层病理冰冻切片以确诊,恶性者作进一步肺叶切除加淋巴清扫.淋巴结各组病理切片均未发现转移.术后14例未作化疗和放疗,5例化疗1～2疗程.结果 19例后诊断为恶性,占73%,全部为I期;6例为良性,占27%.术后病理诊断与术前CT定性诊断相符率63%.随访7～56个月,平均23个月,全部病例生存.结论 对抗炎2周或抗结核1个月无效的肺部微小病灶,均应作微创伤外科手术切除确诊及根治.
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微创手术在肺部小结节中的应用
随着体检的普及和胸部螺旋CT的广泛应用,肺部直径小于20 mm的病灶发现率明显增高.笔者采用微创手术治疗肺部周边型微小病灶36例,效果良好,报告如下.
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胸部CT表现为肺部微小结节的微小肺癌8例诊治体会
目的 总结对胸部CT表现为肺部微小结节病灶的微小肺癌诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2001年1月-2006年1月我科对8例微小肺癌诊断和治疗的临床资料.全部患者均应用抗感染治疗,部分患者继续抗结核诊断性治疗.定期复查胸部CT扫描,因肺部病灶未消失而进行电视胸腔镜和/或小切口微创治疗.结果 术后病理报告均为微小肺癌.结论 对各种辅助检查无法明确病灶性质的肺部微小结节性病变,采用定期复查胸部CT,对病灶经抗感染和/或诊断性抗结核治疗仍然未消失的患者,应及时采取电视胸腔镜和/或小切口微创治疗.
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电视胸腔镜在诊治肺部结节病灶的应用
目的:探讨电视胸腔镜对肺部结节病灶的诊治方法.方法:对肺部结节病灶小于15mm以下的20例病人,采用胸腔镜将结节病灶楔形除,送冰冻切片而确诊,恶性者进一步作肺叶切除术.结果:14例术中冰冻病理切片为恶性,占70%,全部为IA期,6例为良性,占30%.随访12～36个月,平均24个月均未复发.结论:对肺部结节病灶＜15nm,在抗炎2～3周无效者,可采用胸腔镜确诊或进行肺叶切除,可达到早期诊断和治疗的目的.
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浅谈肺部微小结节的影像学诊断与分析
肺部微小结节由于其特殊性,在传统的检查中不易被发现,肺部微小结节具有微小性等特点,其直径<8mm,因此增加了检查的难度,随着医疗技术的进步,更多高端医疗技术的普及应用,利用影像学检查肺部微小结节,提高了肺部微小结节的检查力,但是由于肺部微小结节的微小性,在其性质的判断上仍然是医学诊断中的难题.在肺部微小结节的诊断中,若不能及时的判定肺部微小结节的性质,则会耽误恶性病变患者的佳治疗时间.
