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肺切除术对右心血流动力学的影响
应用Swan-Ganz漂浮导管监测16例肺癌肺切除病人术中右心血流动力学变化,以观察肺切除术对右心功能的影响,探讨肺切除术后并发症与右心血流动力学变化关系及危险性.
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肺切除术后支气管胸膜瘘的预防与治疗
支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula，BPF)是一种严重的肺切除术后并发症，死亡率可达40%〔1-3〕，近年对其预防和治疗取得了一定进展，现综述如下。支气管胸膜瘘的发生率 解剖性肺切除的普遍开展，明显地减低了非解剖性肺切除（肺门大块结扎、切除）术后支气管胸膜瘘的发病率。Asamura等〔1〕和Weissberg等〔4〕总结了手工缝合(manual suture)和支气管闭合器(bronchial stapler)闭合支气管残端的肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率，手工缝合为4%和4.5%，闭合器为1%和0，可见应用闭合器处理支气管残端较手工缝合的支气管胸膜瘘的发生率低。Vester等〔5〕总结了2?243例肺切除术后支气管胸膜瘘的发生率，其中肺段切除术为0.09%，单肺叶切除术为0.045%，双肺叶切除术为0.4%，全肺切除术后为1%。全肺切除术后的支气管胸膜瘘的发生率高。结核性肺病,特别是结核性毁损肺、抗药性结核病肺叶切除术后的支气管胸膜瘘发生率可达5%～10%〔6〕，高于肺癌术后的发生率1%～4%。
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57例全肺切除术后并发症的观察与护理
目的 探讨全肺切除术后并发症的观察与护理方法.方法 对57例原发性肺癌行全肺切除术患者,取积极有效措施预防心律失常、呼吸困难、急性肺水肿、支气管胸膜瘘等并发症；术后密切观察病情变化,采取针对性措施,杜绝并发症发生.结果 患者均顺利完成手术,术后发生心律失常31例,急性肺水肿2例,支气管胸膜瘘1例,均治愈.结论 有效预防和精心护理可防止全肺切除术后并发症发生,提高手术效果.
