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CO2激光磨削术治疗耳廓色素痣
色素痣是一种临床上常见的皮肤良性黑色素肿瘤,一般无需治疗.但发生在面部、眼睑、耳、双手等裸露部位的病变或易摩擦受损部位的病变不仅影响美观,同时存在着恶变倾向,是临床治疗适应证.色素痣有多种治疗方法,但部分色素痣因大小(如巨痣)、部位等因素,导致临床治疗难度大,疗效不十分满意.耳廓部位的色素痣位置特殊,治疗难度较大.近年来,我们利用CO2激光磨削术对耳廓色素痣进行了尝试治疗,取得了可喜的结果,现报告如下.
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伽玛刀治疗中枢神经系统黑色素肿瘤的临床效果分析
目的：对伽玛刀治疗中枢神经系统黑色素肿瘤的临床效果进行分析和探讨。方法选用2011年1月至2012年12月的30例中枢神经系统黑色素肿瘤患者，对患者使用伽玛刀治疗方法进行治疗，然后再根据患者的住院天数、临床体检和 Mri 扫描结果等，对患者的黑色素肿瘤情况和其它情况进行观察，后对伽玛刀治疗效果进行评价。结果在这30例患者中，26例（86.7%）患者没有出现不适反应，并且在第一天出院，其余患者均出现了或大或小的不适感，经过缓解，分别在后两天出院；在以后的三年期间，患者的肿瘤控制率分别为93.3%、86.7%和83.3%。结论采用伽玛刀治疗中枢神经系统黑色素肿瘤可以取得满意效果，这是一种安全有效的方法，值得推广和应用。
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伴有ALK基因融合的Spitz痣、非典型Spitz肿瘤的临床病理学特征
Spitz肿瘤是一组发生于青年人,主要由梭形及上皮样肿瘤细胞组成的黑色素细胞肿瘤。 Spitz黑色素肿瘤包括良性的Spitz痣,恶性潜能未定的非典型Spitz肿瘤和Spitz样恶性黑色素瘤。目前通过皮肤病理学形态上鉴别惰性病变或是侵袭性致命肿瘤仍是一个难题。有研究表明, Spitz肿瘤存在包括ALK基因融合在内的多种基因融合,且这些基因融合肿瘤具有特定的临床病理特点。为此作者对17例伴有ALK基因融合的Spitz肿瘤(5例Spitz痣和12例非典型Spitz肿瘤)组织病理学特征与基因融合之间的相关性进行分析。本组男性9例,女性8例,年龄2~35岁,病变以下肢多见,厚度1．1~6 mm,特征的组织病理学表现为梭形交错排列的黑色素细胞在真皮层呈丛状生长,除免疫组化ALK阳性外,所有病例均经FISH证实有ALK基因重排。经PCR检测确认,其中11例为TMP3-ALK融合(5例Spitz痣和6例非典型Spitz肿瘤),6例DCTN1-ALK基因融合均为非典型Spitz肿瘤。形态学上伴DCTN1-ALK基因融合的肿瘤瘤细胞更具多形性,且2例还有前哨淋巴结的转移。作者认为, Spitz痣/肿瘤存在明确的不同分子亚型,需要对伴有基因融合Spitz肿瘤的生物学行为及其临床意义进行更深入的研究。
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中枢神经系统原发性黑色素肿瘤的MRI诊断分析
目的 分析、总结中枢神经系统(C NS)原发性黑色素肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的CNS原发性黑色素肿瘤的MRI表现.8例均行MRI平扫和增强.结果 恶性黑色素瘤6例,幕上5例,幕下1例,均为单发,其中2例侵犯邻近颅骨.黑色素细胞瘤2例,幕上单发1例,椎管内3个病灶1例.3个瘤灶呈黑色素型,5个为中间型,2个为无黑色素型.5例可见出血,无一例出现囊变或钙化,6个瘤灶出现不同程度的瘤周水肿.4个瘤灶均匀明显强化,2个呈环形强化,4个不均匀强化.结论 CNS原发性黑色素肿瘤的MRI表现具有一定特征,MRI对黑色素肿瘤具有较高的诊断价值.
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中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的影像诊断(附17例报告)
目的 分析总结中枢神经系统(CNS)黑色素细胞肿瘤的CT和MRI影像特征.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的CNS黑色素细胞肿瘤患者的临床和CT、MRI资料.13例行MRI平扫和增强,其中1例另行CT平扫,1例另行CT平扫和增强;3例仅行CT平扫;1例行CT平扫和增强.结果 (1)肿瘤类型、数量及分布:原发性黑色素瘤6例,幕上5例,幕下1例,共6个原发灶,2例出现颅骨、颅外转移;转移性黑色素瘤9例,单发2例,多发7例,共60个病灶,幕上52个;黑色素细胞瘤2例,幕上单发者1例,椎管内多发(3个)1例.(2)边界和瘤周水肿:50个瘤灶边界清晰,占71.4%;40个未见明显水肿,轻度水肿15个.(3)密度和信号特点:CT检出病灶15个,等密度8个,高密度6个.MRI检出病灶57个,黑色素型8个,无黑色素型25个,中间型18个,血肿型6个.(4)强化模式:均匀明显强化32个,环状强化15个,不均匀弥漫性强化8个.结论 CNS黑色素细胞肿瘤具有一定的影像特征,尤其是黑色素型肿瘤,综合分析临床和影像资料有助于提高术前诊断的准确性.
