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开放性骨折患者术后伤口感染的细菌学特点及对抗菌药物的耐药性分析
目的 调查分析开放性骨折患者术后伤口感染的细菌学特点及对抗菌药物的耐药性,为临床诊疗提供参考依据.方法 选取2014年5月-2016年7月医院骨科收治的开放性骨折术后伤口感染患者232例,采集患者开放性骨折伤口的分泌物进行培养与鉴定,对其伤口感染情况进行调查,并对获得的菌株进行药敏试验,分析感染患者的细菌学特点及耐药情况,并进行统计分析.结果 232例患者中,211例患者细菌培养呈阳性,细菌检出率为90.9%;所有标本共分离出病原菌296株,革兰阴性菌,占61.8%;革兰阳性菌,占33.4%;真菌,占4.7%;伤口感染检出率高3种病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占18.6%、17.2%、15.2%;对主要病原菌进行药敏试验,耐药率高的药物为青霉素,耐药率均在75%以上,而耐药率低的药物为万古霉素菌株,耐药率均低于2%,其次为亚安培南.结论 开放性骨折患者术后伤口感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中检出率高的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌及鲍氏不动杆菌,且各种病原菌对多种常见抗菌药物耐药率较高,其中耐药率高的为青霉素,耐药率低的为万古霉素,因此,临床医护人员应根据伤口病原菌培养情况及药敏结果进行合理用药方案的制定,以有效控制感染.
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支气管扩张患者急性感染的病原菌分布与药敏分析
目的：观察和分析支气管扩张急性感染的病原菌分布及耐药性，进一步提高对临床表现的认识与及时处理。方法选择医院2012年1月-2013年1月500例支气管扩张急性感染住院患者为研对象，采用Microscan AntoSCAN-4微生物鉴定仪器或药敏试验配套装置进行药物敏感性测定，对细菌培养后痰标本的病原菌分布以及药敏试验结果进行分析。结果500例痰标本中分离出200株病原菌，检出率为40．0％，其中有175株为革兰阴性杆菌占87．5％，25株为革兰阳性球菌占12．5％；总数排在前6位的分别有铜绿假单胞菌37株、鲁氏不动杆菌31株、肺炎克雷伯菌18株、肠杆菌属12株、鲍氏不动杆菌10株、金黄色葡萄球菌9株；铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林以及环丙沙星表现出的耐药性较高，均＞90．0％，鲍氏不动杆菌的耐药率普遍较低，金黄色葡萄球菌只对利奈唑胺、亚胺培南和万古霉素敏感率达到100．0％。结论以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌是支气管扩张急性感染患者的主要病原菌，抗菌药物的合理选用可以有效减少耐药菌的产生。
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454例医院感染因素及细菌学分析
目的 探讨医院感染情况,分析感染细菌类别,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性调查分析,对笔者所在医院2010年1月～2011年7月住院患者6892例进行筛查,对确诊为医院感染的患者病例进行分析.结果 6892例患者发生医院感染454例,医院感染率为6.6%.感染部位:呼吸道感染218例,感染率为48.0%;皮肤软组织感染109例,感染率为24.0%;泌尿道感染25例,感染率为5.5%;胃肠道感染22例,感染4.8%;其他感染80例,感染率为17.6%.按菌株数排名前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、铜绿假单胞菌、MRSA.结论 加大培训力度,严格执行无菌操作,积极治疗基础疾病,减少侵入性操作等是降低医院感染的有效措施.
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骨折术后切口感染细菌学特点与血浆引流袋更换方法的研究
切口感染是骨折术后较为常见的并发症,常可延长治疗时间,影响骨折愈合及功能康复.随着广谱抗生素的广泛应用,导致切口感染的致病菌种及其耐药性均有所变化.为研究骨折术后切口感染的细菌学特点与血浆引流袋更换方法的相关性,对我院骨科2012年9月-2013年8月收治的骨折术后置血浆引流管并接一次性引流袋的100例患者进行切口和引流袋内残留液体细菌培养分析和药敏试验,现报告如下.
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开放性骨折患者术后创口分泌物的细菌学特点及耐药性分析
目的 探讨开放性骨折患者术后创口分泌物的细菌学特点及耐药性,为开放性骨折患者创口感染临床预防和抗感染治疗提供依据.方法 选择2015年6月至2018年6月医院收治的开放性骨折术后创口感染患者80例,取创口分泌物对其进行细菌学培养,并对获得的菌株进行药敏试验,分析创口分泌物的细菌学特点及耐药性.结果 80例患者创口分泌物标本共分离出病原菌108株,其中革兰阴性菌65株占60.19％,革兰阳性菌36株占33.33％,真菌7株占6.48％,排名前4位的病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;对主要病原菌进行药物敏感性试验,研究结果显示,病原菌对氨苄西林、青霉素有着较高的耐药率,对万古霉素、亚胺培南耐药率较低.结论 开放性骨折患者术后创口分泌物感染的主要病原菌为革兰阴性菌,在临床治疗中应根据细菌学特点及药敏试验结果选用敏感抗生素,从而降低术后创口感染的发生率.
