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清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组43例阿奇霉素,第1d剂量为10mg.kg-1,第2～7d剂量为5mg · kg-1,1次/d,饭前1h口服.治疗组43例清热化痰汤(麻黄蜜炙3g,苦杏仁6g,生石膏先煎10g,瓜蒌仁、百部蜜炙各6g,川黄芩3g,川贝研束冲服1.5g,桔梗、板蓝根各6g,甘草3g;体温较高加鱼腥草、金银花;咳嗽痰多加青黛、紫苑;食欲不振加陈皮、山楂;大便秘结加大黄、火麻仁;喘息甚加白果、葶苈子),1剂/d,武火煮沸后文火熬制,水煎400mL,早晚餐后30min口服,200mL/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、哮鸣音、ELISA、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效15例,有效18例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈8例,显效14例,有效16例,无效5例,总有效率88.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状消失时间治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]清热化痰汤治疗痰热郁肺型小儿肺炎支原体感染支气管炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中西医结合治疗痰热郁肺型肺胀的临床观察
目的 观察分析中西医结合治疗痰热郁肺型肺胀的临床效果.方法 选取2013年5月—2016年4月期间到我院就诊的97例痰热郁肺型肺胀患者,电脑随机分为2组.对照组40例,给予西医治疗;治疗组57例,给予中西医结合治疗.对比临床疗效.结果 治疗组显效29例,有效24例,无效4例,总有效率为92.98%(53/57),对照组显效13例,有效18例,无效9例,总有效率为77.50%(31/40),组间数据经统计学分析,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 痰热郁肺型肺胀,联合中西医治疗,疗效显著,有推广价值.
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肺胀常见证候心肺功能特点
目的：探讨肺胀常见证候之间心肺功能的变化特点。方法对符合诊断标准的临床收治肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者分别进行心、肺功能评价、心脏超声检查、肺功能测定等，并统计各组之间的差异性。结果肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证左心室射血分数、肺功能检查的用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、FEV1／FVC比较无显著性差异（P＞0.05）；阳虚水泛证与肺肾气虚证之间心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）；肺肾气虚证与痰热郁肺证患者证候之间的心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）；痰热郁肺证与阳虚水泛证之间肺动脉压水平比较无显著性差异（P＞0.05）。痰热郁肺证与阳虚水泛证患者心功能分级、肺功能分级比较有显著性差异（P＜0.05）；阳虚水泛证与肺肾气虚证之间肺动脉压比较以及肺肾气虚证与痰热郁肺证之间肺动脉压比较有显著性差异（P＜0.05）。结论肺胀阳虚水泛证的心功能分级、肺功能分级处于较低水平，痰热郁肺证的心功能、肺功能水平相对较好，肺肾气虚证的肺动脉压相对较低。
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痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者证候特点及理化指标的Logistic回归分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热郁肺型患者的临床证候特点及实验室指标的变化,为AECOPD的中医分型诊断提供方法学依据.方法 回顾性收集815例AECOPD患者的临床资料,其中中医辨证分为痰热郁肺型者467例,非痰热郁肺型者348例,采用Logistic回归法对痰热郁肺型AECOPD的中医证候特点和实验室指标进行分析并建立回归模型,总结影响痰热郁肺AECOPD诊断的主要证候特点及理化因素.结果 在纳入研究的14个自变量中,高血清同型半胱氨酸(OR=1.111,P=0.004)、发热(OR=13.061,P=0.008)、怕热(OR=2.425,P=0.016)、苔黄(OR=124.061,P=0.000)均为痰热郁肺的阳性诊断指标,这四个变量拟合的回归方程用于预测AECOPD的中医分型,正确率为98.4%.结论 高血清同型半胱氨酸、发热、怕热、苔黄对痰热郁肺型AECOPD的辨证和诊断更具价值.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热郁肺 证候 理化指标 Logistic回归 -
浙贝母治疗梅尼埃病
浙贝母功能宣肺化痰止咳、清热散结,临床上常用于外感风邪、痰热郁肺之咳嗽,以及疮痈肿毒、瘰疬痰核等症.笔者用该药治疗梅尼埃病,获满意效果,现举例介绍如下.
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感冒后久咳怎么办?
辨证食疗缓解感冒后久咳感冒后久咳不止,除了与患者自身体质差、免疫功能低下有关外,中医辨证论认为感冒后久咳与风燥伤肺、痰热郁肺、痰湿蕴肺、肺阴亏耗等病机有关.糖尿病患者感冒后久咳不止,可针对不同病机选择相应食疗方法,缓解久咳症状.在此需要提醒广大糖尿病患者的是,为避免食用食疗粥对血糖的影响,除了注意控制每日食用量(每日一小碗,约100克,可作为加餐),还需做好血糖监测.
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清金化痰汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察
目的 观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效.方法 将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.对照组采用西医(抗感染、解痉平喘、化痰)等常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤加减方,各组疗程均为2周.观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及临床总疗效,测定6分钟行走距离.结果 治疗组症状、体征总积分及6分钟行走距离较治疗前显著改善,其改善程度显著优于对照组.结论 清金化痰汤合麻杏石甘汤加减可明显减轻COPD急性发作期痰热郁肺证患者临床症状,改善肺功能,较单纯常规治疗有更好的临床疗效.
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金贝痰咳清颗粒联合西药治疗社区获得性肺炎的疗效观察
目的：观察金贝痰咳清颗粒与西药左氧氟沙星配合治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者的临床疗效。方法将患者110例随机分为2组：治疗组采用金贝痰咳清颗粒联合西药左氧氟沙星对照组给予西药左氧氟沙星治疗，2组均以7 d为1个疗程。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论金贝痰咳清颗粒治疗社区获得性肺炎中医辨证为风热犯肺或痰热郁肺证者疗效显著，具有退热、止咳、化痰、平喘的作用，临床应用安全。
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麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎疗效观察
目的:观察中药治疗急性气管支气管炎的疗效.方法:运用麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎68例,3天为1疗程.结果:本组68例治愈21例,好转41例,无效4例,加重2例,总有效率为91.18％ (95％ CI =87.74％ ～94.62％).结论:运用麻子仁丸加味治疗急性气管支气管炎疗效显著.
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子午流注指导穴位贴敷治疗痰热郁肺肺胀患者便秘的疗效观察
痰热郁肺是指内在原因为饮食不节制，喜食生冷、肥腻的食物，或者喜饮酒而伤害中气，脾失健运，水谷不得化为精微输布全身，津液停积，湿气聚集生痰，痰瘀互结，日久化热，或者外感风热而导致邪气蕴肺，蒸液形成痰液，痰热阻滞，从而导致痰热郁肺，而肺失宣降所表现出来的咳嗽、气喘、气粗、胸胁胀满，伴有身体发热、舌质发红、舌苔黄或黄腻，脉滑数等类病证。此病证常见于肺胀、咳嗽、气喘。痰热郁肺肺胀患者多为老年人，脾肾亏虚，阴津不足，无力排便，并且长时间卧床，肠道失于滋润，导致肠内容物在肠道内运行迟缓或者停滞太久，水分被大量吸收，从而导致粪便坚硬，排便次数减少[1]。大黄苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，具有泻下攻积的功效。子午流注指导大黄调酒精贴敷于神阙、天枢穴，通过经络的传导调整人体生理功能，增进患者的新陈代谢，促进患者血液循环，从而做到“内属脏腑、外络于肢节”，达到缓解的目的。本研究旨在观察子午流注指导大黄调酒敷神阙与天枢穴对治疗痰热郁肺肺胀患者便秘的疗效，现总结如下。
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中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎随机平行对照研究
[目的]观察中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将36例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,对照组18例盐酸左氧氟沙星注射液0.4+0.9％生理盐水或5％葡萄糖250mL,1次/d,静滴.治疗组18例中药涂擦+红外线照射,大黄、芒硝按2∶1的比例研面,用醋汁调和,涂擦在感染对应体表,红外线治疗仪照射20min,1次/d,西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、体征、胸部影像、生化指标、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈9例,显效7例,有效2例,无效0例,总有效率100％.对照组治愈4例,显效2例,有效9例,无效2例,总有效率88.89％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中药外敷感染对应体表并红外线照射联合西药治疗痰热郁肺型社区获得性肺炎临床疗效优于单纯西药治疗.
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桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
[目的]探讨桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.[方法]将60例患者随机分为两组.对照组30例采用西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加服桑白皮汤.经过10d治疗观察两组治疗前后临床症状、体征评价和肺功能( FEV1％、FEV1/FVC)、血气分析等指标.[结果]治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均明显优于对照组(P＜0.05).[结论]桑白皮汤配合西医常规治疗AECOPD疗效显著.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热郁肺 桑白皮汤 疗效 -
中西医结合治疗痰热郁肺型肺胀疗效观察
目的：观察中西医结合治疗痰热郁肺型肺胀的临床疗效。方法将88例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组各44例，对照组仅给予常规标准西医治疗，观察组治疗是在对照组治疗的基础上加用加味桑白皮汤，观察一疗程治疗效果。结果1个疗程治疗结束后对照组显效12例，占27．27％，有效20例，占45．46％，无效12例，占27．27％，总有效32例，占72．73％；观察组治疗后显效18例，占40．91％，有效21例，占47．73％，无效5例，占11．36％，总有效39例，占88．64％，对比有统计学意义P＜0．05。结论中西医结合治疗痰热郁肺性肺胀具有较好的临床疗效。
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自拟清肺汤治疗COPD急性加重期30例临床观察
目的 探讨中医药疗法在COPD急性加重期的治疗作用.方法 对60例确诊为COPD急性加重期患者.随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组在常规西药治疗基础上加用自拟清肺汤加减治疗,对照组予常规西药治疗.结果 观察组患者主要临床症状缓解情况及肺功能优于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05).结论 中医药治疗COPD急性加重期患者疗效肯定,值得临床推广使用.
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清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎50例临床观察
近几年来,笔者采用清金化痰汤加减治疗痰热郁肺型慢性支气管炎50例,并与常规西药治疗的50例作对照观察,结果疗效满意,现报道如下.
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中西医结合治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证 52例临床研究
目的:探讨升降散联合常规西医疗法治疗重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)痰热郁肺证患者的临床疗效.方法:92例VAP痰热郁肺证患者随机分为治疗组(52例)和对照组(40例),所有患者均给予抗感染、解痉化痰、预防血栓、营养支持及对症治疗等,治疗组患者加用中药升降散汤剂鼻饲,2组疗程均为10d.比较治疗后2组患者的临床疗效、机械通气时间(MVT)以及临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEⅡ评分和血浆C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平改变情况.结果:治疗后治疗组总有效率73.08％,明显高于对照组的52.50％(P<0.05).2组患者治疗后APACHEⅡ评分、CPIS及血浆CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后治疗组CPIS和血浆CRP和PCT水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01).2组患者治疗期间的不良反应均轻微.结论:升降散联合常规西医方法治疗ICU呼吸机相关性肺炎痰热郁肺证患者可以更好地改善患者的临床症状和炎症指标.
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复方薤白胶囊联合常规疗法对AECOPD痰热郁肺证患者肺功能影响的研究——附30例临床资料
目的:观察复方薤白胶囊联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效,及其对肺功能指标的影响.方法:采用前瞻性队列对照临床试验共纳入AECOPD痰热郁肺证患者60例,治疗组与对照组各30例.治疗组在常规治疗基础上联合复方薤白胶囊,2.1g/次,3次/d;对照组在常规治疗基础上联合信必可都保(布地奈德福莫特罗粉)吸入剂,4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.2组患者均治疗2周后观察并比较临床疗效以及中医证候积分、肺功能指标改变情况.结果:治疗后2组患者咳痰喘、胸闷、痰鸣音等证候积分差值比较有统计学差异(P<0.01),治疗组改善程度明显优于对照组;临床疗效比较,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);2组患者治疗后肺功能部分指标均较治疗前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义.结论:在常规治疗基础上加用复方薤白胶囊治疗AECOPD痰热郁肺证可明显改善患者临床症状体征和肺功能,提高疗效.
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止咳药用对才有效
咳嗽有区分医生解释说,选用止咳糖浆也要辨证.咳嗽是中医的病名,"有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽",统称"咳嗽".从中医理论上讲,咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽等几种类型,外感咳嗽主要分为由风热、风寒、风燥引起咳嗽,内伤咳嗽则主要分痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗引起的咳嗽.
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清金化痰汤治疗痰热郁肺型咳嗽109例中药药敏试验研究
目的:研究中药复方清金化痰汤药敏试验对治疗痰热郁肺型咳嗽的临床指导意义.方法:取清金化痰汤的煎剂,对患者的痰液标本进行药敏试验,按敏感性不同分为敏感、中敏、耐药3类.纳入109例痰热郁肺型咳嗽患者,予清金化痰汤治疗1周,但不使用抗生素,统计分析不同药敏结果的患者临床疗效差异.结果:清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,总有效率77.06％.与总体疗效比较,敏感组疗效优于总体疗效(P＜0.01),中敏组无统计学差异(P＞0.05),耐药组疗效比总体疗效差(P＜0.01).3类不同药敏组之间的疗效比较结果表明,敏感组的疗效优于中敏组、耐药组,中敏组的疗效优于耐药组.结论:清金化痰汤能有效治疗痰热郁肺型咳嗽,中药药敏试验具有一定的临床指导价值.
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桑白皮汤合莫西沙星治疗痰热郁肺型肺胀65例
肺胀病以咳嗽痰多、喘息上气为主要临床表现,与西医学的慢性阻塞性肺疾病相似,其发病机制和致病原因复杂,死亡率高,是我国城市居民的第4大病因,农村首位死因.笔者运用桑白皮汤合莫西沙星治疗痰热郁肺型肺胀65例,疗效较好,现报道如下.
