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宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染保妇康栓治疗的临床研究
目的：探讨保妇康栓局部应用治疗宫颈高危型人乳头状瘤病毒（hr‐HPV）感染的临床疗效及其安全性，为其治疗提供参考依据。方法选取2012年1月－2013年11月宫颈hr‐HPV感染患者120例，随机分为观察组与对照组，每组各60例，分别给予保妇康栓、干扰素栓局部应用，均治疗3个月，比较两组患者治疗前后的宫颈液基细胞学（TCT ）、经杂交捕获二代技术（HCⅡ）检测结果，宫颈炎指标积分变化及治疗过程中的不良反应，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果治疗后，两组宫颈炎积分及 HPV‐DNA相对光化学值／临界值（RLU／CO）均不同程度的降低（P＜0．01），且观察组宫颈炎积分及RLU／CO值均低于对照组（P＜0．01）；治疗 HPV感染及宫颈炎总有效率观察组为85．0％及90．0％，均优于对照组的75．0％及83．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论保妇康栓治疗宫颈hr‐HPV感染具有较好的临床疗效，有效清除了hr‐HPV ，消除或改善了宫颈炎症症状，具有较高的临床疗效和安全性，优于干扰素局部治疗效果。
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高度鳞状上皮内病变患者宫颈细胞学检测结果及其人乳头状瘤病毒基因高危亚型分析
目的 分析高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染亚型的分布特点,探讨HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用.方法 对137例患者进行HPV分型检测,并对HPV基因高危亚型进行分析,分析HPV亚型的检出情况,并比较HPV分型与病理结果.结果 31 ～40岁组和41～50岁组的阳性率分别为92.2％和89.6％,均高于≤30岁组(73.3％)和≥51岁组(82.6％,P＜0.05);单型感染者62例,多重感染者58例,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV各类型中,以16及58型感染为多,其次是52、33和18型.单型感染和多重感染均主要以16、58和52型感染为主.高危型阳性的检出率为3.3％ (4/120),高于高危型阴性中宫颈癌的检出率(0,P＜0.05);高危型阳性炎症、疣症及疣、CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ的检出率分别为25.0％ (30/120)、28.3％(34/120)、25.0％(30/120)和18.3％ (22/120),均高于高危型阴性的检出率(P＜0.05).结论 高危型HPV感染以16和58型感染为多,在宫颈病变进行高危型HPV检测对宫颈病变诊治和癌变预防起到指导性的作用.
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干扰素协同保妇康栓治疗术后持续高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效
目的 探讨干扰素协同保妇康栓治疗术后持续高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的有效性.方法 将67例术后持续高危型人乳头瘤病毒感染的患者随机分为两组,观察组给予保妇康栓协同干扰素两种药物联合治疗,不用任何药物治疗的设为空白对照组.结果 两组患者6个月后hr-HPV阳性率均有所下降.联合用药组治疗后hr-HPV有效率57.1%(20/35),高于对照组的25.0%(8/32),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于术后持续高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染的患者应积极治疗,干扰素与保妇康栓联合用药治疗效果较好.
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实时荧光聚合酶链反应技术检测人乳头瘤病毒高危亚型的临床应用
目的:采用实时荧光聚合酶链反应技术(实时PCR)检测10种人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型,比较不同病变程度标本的HPV高危亚型的检出率.方法:采用实时PCR法检测240例妇女宫颈脱落细胞标本中的10种HPV高危亚型,并对部分标本的检测结果应用测序法进行验证.结果:10种HPV高危亚型总的检出率为42.9%;高度鳞状上皮细胞内病变(HSIL)组的检出率均较低度鳞状上皮细胞内病变(LSIL)组要高,分别为81.7%与52.5%.15例HPV检测阳性的标本经测序验证均在10种亚型的范围内.结论:实时PCR法能同时检测10种HPV高危亚型,操作简便、结果准确,适合临床上用于HPV高危亚型的筛查检测.
关键词： 实时荧光聚合酶链反应 人乳头瘤病毒 高危亚型 -
郑州市2850例妇女HPV感染状况与亚型分析
目的 对郑州市2 850例妇女进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测,了解该地区妇女HPV感染状况及HPV亚型分布情况.方法 选取2015年1-12月于郑州市某医院妇科就诊及体检的2 850例有性生活史的郑州市户籍妇女作为研究对象,采用第2代杂交捕获技术(HC2)对研究对象进行HPV感染检测.结果 研究对象HPV总感染率为28.35%,其中高危HPV亚型感染率为24.00%,低危HPV亚型感染率为4.35%;研究对象HPV感染以单一感染为主,占比88.00%,多重感染以二重感染为主,占比9.90%.不同居住地及年龄段研究对象HPV感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中乡镇居民及31~40岁年龄段研究对象HPV感染率较高.研究对象13种高危HPV亚型检出的感染率排名前5位的依次为18型(26.75%),52型(15.79%),68型(12.57%),31型(9.06%),58型(7.16%);而5种低危HPV亚型检出的感染率排名前3位的依次为6型(29.84%),11型(20.97%),42型(18.55%).结论 郑州市妇女HPV感染率较高,且感染率具有年龄段差异.HPV感染主要以单一感染为主;常见的高危HPV亚型为18型、52型、68型、31型及58型,而常见的低危HPV亚型为6型、11型及42型;乡镇地区高发.
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889例基于PCR反向点杂交技术的HPV检测回顾性分析
目的 分析该院妇产科及泌尿外科就诊的患者HPV感染者比例,HPV高危及低危各亚型的分布及各年龄组高危型HPV优势亚型的分布特点,了解该地区HPV感染情况,为该地区宫颈癌的预防和针对该地区的疫苗研制提供参考依据.方法 采用PCR反向点杂交技术检测2014-2015年来该院就诊的889例女性患者宫颈脱落细胞,共检测26种HPV亚型,其中高危型17种,低危型9种.结果 889例细胞样本中,检出HPV阳性者168例,阳性率为18.9%,以单一感染为主,高危亚型检测出142例,占总阳性例数的84.5%.共检出了24种HPV亚型,仅高危亚型HPV45及低危亚型HPV57未检出.检出率排名前三的HPV高危亚型分别为HPV52、HPV16、HPV58,中青年妇女以HPV16和HPV52为优势感染亚型,>60岁的妇女主要感染HPV58.结论 可据此针对不同年龄研发和采用不同亚型疫苗,防治宫颈癌,提高本地区女性健康水平.
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H PV 分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性分析
目的：观察人乳头瘤病毒（HPV）亚型分布情况，探讨 HPV高危亚型与宫颈病变的相关性。方法回顾性分析5545例行液基细胞学检测（TCT ）及HPV分型检测筛查宫颈癌患者的临床资料，其中细胞学结果为无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变（ASCUS）及以上级别者，进行阴道镜宫颈活检，分析HPV亚型分布情况及高危亚型与宫颈病变的相关性。结果5545例女性共筛查出HPV感染者3106例，感染率56．01％，其中单型感染者2243例，占72．22％（2243／3106）；多重感染者863例，占27．78％（863／3106）；共检测出4194株 HPV亚型。感染频度前5位的 HPV亚型分别是16型（21．75％）、58型（20．12％）、52型（10．59％）、18型（7．46％）以及68型（5．05％）。ASCUS、鳞状上皮内低度病变及高度病变的病变率分别为27．07％（471／1740）、26．67％（144／540）、61．57％（133／216），宫颈细胞学病变分级程度越高，宫颈高度病变率越高（P＜0．05）。病理结果为CINⅡ、CIN Ⅲ、宫颈癌患者的 HPV高危亚型的阳性感染率分别为92．13％、96．21％、100．00％，提示 HPV高危亚型的感染率越高，宫颈病变程度越高（P＜0．05）。TCT、HPV高危亚型和病理活检3种方法进行对比分析显示，宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高，HPV高危亚型阳性率越高；在TCT结果异常的患者中，HPV高危亚型阳性的患者宫颈高度病变发生率更高。以病理活检为金标准，HPV高危亚型筛查在鳞状上皮高度病变患者中对宫颈高度病变的灵敏度高达90．91％，特异度高达85．71％，阳性预测值高达90．91％。结论宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高，HPV高危亚型阳性率越高；HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义。
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四川地区HPV亚型及多重感染与宫颈癌前病变的关系初探
目的 检测四川地区HPV不同亚型及多重感染在不同宫颈病变中的感染情况,评价多重感染与宫颈癌前病变[宫颈上皮内瘤变(CIN)]的关系.方法 回顾分析2006年6月至2012年5月在我院门诊就诊的1 226例宫颈病变患者(均有病理活检结果),采用PCR-反向点杂交法检测HPV 23种亚型均为阳性结果,分为宫颈炎组、宫颈湿疣组、CIN Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组进行分层分析.结果 ①宫颈炎组、宫颈湿疣组、CIN Ⅰ组分别与CINⅡ、CINⅢ组相比较,低危型HPV构成比增加(P＜0.01),高危型HPV构成比降低(P＜0.05).②宫颈湿疣组低危型HPV感染主要为HPV6、HPV11,其他4组主要为HPV42、HPV43.③高危型HPV感染前4位为HPV58、HPV16、HPV52、HPV18,宫颈炎组HPV16型的构成比(11.0％)低于CINⅡ(20.3％)和CINⅢ组(20.2％)(P＜0.01),HPV58型的构成比(15.9％)低于CINⅡ组(21.4％)(P＜0.05).④宫颈湿疣组HPV多重感染率(68.8％)高于宫颈炎组(23.1％)、CIN Ⅰ组(26.1％)、CINⅡ组(27.8％)、CINⅢ组(27.1％),差异均有统计学意义(P＜0.01);而后4组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 四川地区HPV病毒感染有一定的地域性特点,各种宫颈病变中低危型主要为HPV42、HPV43,高危型主要为HPV58、HPV16、HPV52、HPV18,病毒的多重感染似乎并不是导致富颈病变进展的重要因素.
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高危型人乳头瘤状病毒基因分型与宫颈病变的相关性分析
目的 通过对高危型人乳头瘤病毒(high-risk Human Papilloma Virus,hrHPV)基因分型与宫颈病变关系的回顾性分析,为HPV感染和宫颈癌的防治提供参考依据.方法 选择2015年7月～2017年3月期间在南充地区经宫颈病理组织学检查确诊为宫颈疾病的334例患者,其中宫颈炎组162例,宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ组30例,CINⅡ组26例,CIN Ⅲ组50例,宫颈癌组66例.应用实时荧光PCR方法检测15种hrHPV-DNA(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66、82),采用SPSS 19.0对数据进行统计学分析.结果 宫颈疾病患者hrHPV感染率为53.9％.其中,CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组、宫颈癌组HPV感染率分别为92.3％、92.0％和97.0％,显著高于宫颈炎组(23.5％)和CIN Ⅰ组(26.7％),各级别病变中hrHPV感染率差异均有统计学意义(x2=163.3,P＜0.01);随着宫颈病变严重程度增加,hrHPV感染率明显升高(趋势性x2=148.2,P＜0.01).在180例hrHPV阳性患者中,CIN组、宫颈癌组HPV单一感染率分别为74.6％和78.1％,显著高于宫颈炎组(36.8％);各级别病变中hrHPV单一感染率比较,差异均有统计学意义(x2 =21.4,P＜0.05),单一感染率随病变严重程度呈升高趋势,多重感染比例逐渐下降.HPV检出率由高到低排在前5位的型别为16型(30.9％)、58型(15.4％)、52型(11.8％)、18型(8.1％)、33型(5.1％);排在前5位的hrHPV16、58、52、18、33各型别感染率存在差异(x2=90.1,P＜0.01);CIN组、宫颈癌组的16型、18型感染率明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,在宫颈病变患者中,30～40、41～50和＞50岁年龄段的hrHPV感染率分别为65.4％、47.3％和67.6％,显著高于＜30岁年龄段的感染率(33.3％),不同年龄段hrHPV感染率差异有统计学意义(x2=16.8,P＜0.05);30岁以上年龄段HPV感染率呈现“U”字型特点,即30～40和＞50岁年龄段HPV感染率处在两个高峰,而41～50岁年龄段有一定程度地降低.结论 HPV感染率随宫颈疾病严重程度增加明显升高,宫颈癌发生、发展的主要原因可能是HPV单一感染,而并非多重感染.因此,对伴有持续性高致癌型别HPV感染的30岁以上高发年龄段女性要高度重视,做到及时诊断与治疗,以减少宫颈高级别病变和宫颈癌的发生.
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河北省12352例农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型筛查结果分析
目的 了解河北省农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型(HPV-HR)感染及其基因分布情况,为预防子宫颈癌前病变及子宫颈癌提供参考依据.方法 以2014年8月至2015年8月在河北省妇幼保健中心进行人乳头瘤病毒高危亚型筛查的12 352例农村妇女作为研究对象,按年龄分成4组:31 ～40岁组、41～ 50岁组、51 ～60岁组、60 ～ 70岁组.采用荧光定量PCR技术进行人乳头瘤病毒高危亚型筛查.结果 在12 352例受检者中HPV-HR感染率占10.29％(1271/12 352),其中31 ～40岁组HPV-HR感染率占11.36％ (364/3 205)、41 ～50岁组HPV-HR感染率占10.15％ (560/5 515)、51～60岁组占9.86％(293/2 972)、60～70岁组HPV-HR感染率占8.18％ (54/660),31 ～40岁组与61～岁组HPV-HR总感染率差异具有统计学意义(x2=5.72,P＜0.05),其他各组之间HPV-HR总感染率差异无统计学意义(均P＞0.05).在1 271例HPV-HR感染病例中,HPV-16、HPV-18感染和HPV-16、HPV-18合并其他12种HPV高危亚型(HPV-HR12)感染占26.67％(339/1 271),HPV-HR12(包括:HPV-31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)感染者932例,占所有感染病例的73.33％(932/1 271).结论 河北省农村妇女人乳头瘤病毒高危亚型(HPv-HR)感染处于中等水平,并且HPV-16型具有较高的感染率;31 ～40岁的年轻女性HPV-HR感染率达高,随着年龄的增高,感染比例逐步缓慢减少.该结果对农村妇女宫颈癌防治和农村妇女HPV-HR筛查策略的实施具有指导意义.
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妇科门诊高危型人乳头瘤病毒感染现状分析
目的:探讨本地区妇科门诊患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及高危亚型分布特征,为该地区宫颈癌的防治及预防疫苗的研制工作提供依据.方法:以2017年3月至2018年2月7476例妇科门诊宫颈病变筛查患者作为研究对象,采用实时荧光定量PCR技术,对宫颈脱落细胞行HPV高危亚型检测.结果:总感染率为20.53%,单一感染为主,多重感染中二重感染为主16.87%;高危亚型排在前六位的是HPV52、HPV16、HPV58、HPV51、HPV39、HPV66;50-65岁年龄组感染率高,年龄组(<30岁,30-50岁,50-65岁)感染率分别为20.18%、20.33%、25.15%,且50-65岁年龄组与其它两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:本地区HPV的感染率较高,应对高发人群给予积极有效的干预和监测措施,并有针对性的进行预防接种工作,同时建议将51、39、66型别列入疫苗的研究中.
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HPV分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性
目的 探讨HPV分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性.方法 随机选取2017年1月及2018年1月我院妇科门诊就诊患者6284例,采用PCR扩增仪(ABI9700)、医用核酸分子快速杂交仪(凯普Hybri Max TM),应用广东凯普生物科技股份有限公司生产的人乳头瘤病毒(HPV)核酸扩增分型试剂盒进行HPV分型检测.结果 6284例患者中,检出所有HPV型别,1938例阳性,总检出率为30.8％,其中1482例为高危型,阳性率为23.6％,1242例为单一感染,常见亚型为HPV52、HPV16、HPV58;136例为低危型,阳性率为2.2％;320例为Chinese型,占总数的5.1％.高危型HPV阳性568例,阳性率为9.0％.慢性宫颈炎、CINⅠ、宫颈高度病变患者的高危型HPV阳性率69.0％、88.9％、98.8％逐渐升高(P<0.05).568例高危型HPV阳性患者中,188例为HPV16,100例为HPV52,104例为HPV58,分别占33.1％、17.6％、18.3％.HPV16、HPV52、HPV58患者的宫颈浸润癌发生率38.3％、28.0％、15.4％逐渐降低(P<0.05).464例为单一感染,86例为二重感染,18例为多重感染,分别占81.7％、15.1％、3.2％.单一感染、二重感染、多重感染患者的正常或慢性宫颈炎发生率33.6％、20.9％、33.3％之间的差异均不显著(P>0.05).结论 HPV分型及其高危亚型与宫颈病变显著相关.
