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抗菌药物药珠植入术与闭合灌洗引流术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效对比
目的 探究抗菌药物药珠植入术与闭合灌洗引流术治疗胫骨慢性骨髓炎疗效对比,以寻找更适合胫骨慢性骨髓炎的治疗方法.方法 采用对比分析法将2010年1月-2011年1月进行治疗胫骨慢性骨髓炎的64例患者随机分等分为两组:对照组32例胫骨慢性骨髓炎患者采用闭合灌洗引流术进行治疗,试验组32例胫骨慢性骨髓炎患者采用抗菌药物药珠植入术进行治疗,对比两组患者的手术治疗次数、平均住院时间及治疗效果,所有数据应用SPSS 15.0软件进行分析.结果 对照组治愈率为59.4％,细菌清除率为88.6％,平均住院时间(3.2±0.8)月,平均手术次数(3.0±1.9)次;试验组治愈率为87.5％,细菌清除率为93.0％,平均住院时间(2.1±1.2)个月,平均手术次数(2.5±1.1)次,两组患者的平均住院时间及总治愈率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抗菌药物药珠植入术的临床疗效比闭合灌洗引流术好,且患者的平均住院治疗时间短,值得临床广泛推广使用.
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万古霉素骨水泥链珠治疗慢性胫骨骨髓炎的手术配合
对6例慢性胫骨骨髓炎患者实施髓腔清创，万古霉素骨水泥链珠填塞手术。平均随访1—2年，髓腔感染均得到控制。提出术前访视患者时增强其手术治疗信心，术中密切观察生命体征的变化，及时提供各种冲洗液，制备万古霉素骨水泥链珠，严格无菌操作是手术成功的重要保障。
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腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗创伤性慢性胫骨骨髓炎10例报告
胫骨前面仅有皮肤和薄层皮下组织覆盖,在开放性骨折中极易造成皮肤缺损,骨质外露,如果早期处理不当,容易并发骨髓炎,治疗上颇为棘手.我们在1991年至2000年间应用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗10例胫骨中上段创伤性慢性骨髓炎.疗效满意,报告如下.
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腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损
目的：探讨腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流，治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月，20例胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损患者，8例采用传统治疗方法（对照组），12例采用腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗（实验组）。比较两组各项指标，包括治疗72 h后血清C反应蛋白变化率、治愈率、治愈所需时间、复发率等。结果实验组各指标均显著优于对照组（P<0.05）：治疗72 h后血清C反应蛋白变化率、一次性治愈率明显高于对照组，治愈所需时间明显低于对照组，实验组复发率0%。结论腓肠肌皮瓣联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎及软组织缺损，疗效稳定、恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
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慢性胫骨骨髓炎的分期治疗
根据我们1997年5月至2007年8月收治的36例慢性胫骨骨髓炎总结认为,分期手术治疗慢性胫骨骨髓炎是比较理想的治疗方法.
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吻合血管腓骨皮瓣移植与万古霉素硫酸钙填塞治疗慢性胫骨骨髓炎并骨缺损
目的:比较吻合血管腓骨皮瓣移植法与万古霉素硫酸钙填塞法治疗慢性胫骨骨髓炎并骨缺损的临床疗效.方法:我院35例慢性胫骨骨髓炎并骨缺损患者,分别接受吻合血管的腓骨皮瓣移植法(A组21例)或万古霉素硫酸钙填塞法(B组14例),比较两组感染控制率及Enneking系统评分,同时检测术前与术后2周、术后l及3个月的CRP及PCT水平.结果:两组患者术后CRP及PCT均能控制,术前与术后2周、术后1及3个月比较,差异有统计学意义.在感染控制率上两组对比差异无统计学意义(P＞0.05),术后Enneking评分上相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:两种方法临床疗效均满意,应视患者感染的程度和骨缺损的长短选择合适的治疗办法,有时联用两种治疗方法更值得推荐.
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负压封闭引流技术在慢性胫骨骨髓炎治疗中的应用
目的:介绍负压密闭引流技术治疗慢性胫骨骨髓炎的方法及初期随访结果.方法:对29例慢性骨髓炎患者行清除死骨及窦道,持续冲洗及负压引流,植皮等治疗.患者罹患病时间4月～3年,引流时间引流时间9～ 20天,平均14.5天,住院时间45天～112天.结果:初期及术后半年创面愈合率100％,一年后随访复发1例,再次行上诉治疗方法后愈合.结论:负压封闭引流技术在慢性骨髓炎治疗中对覆盖外露骨,负压引流保持创面干燥,负压刺激创面肉芽组织生长等起到积极作用.
