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  • 受区肿胀预扩张技术在自体脂肪面部移植中的临床应用

    作者:郑燕婷;李雪晴;高峰;毕见海;徐广琪;吕仁荣;霍然

    目的 探讨受区肿胀预扩张技术在自体脂肪面部移植术中的临床效果和安全性.方法 采用受区肿胀预扩张技术行自体脂肪面部移植术,应用高频超声记录受术者手术前后定点的软组织厚度、血流信号及受区变化,使用SPSS 11.5进行统计分析,各时间点脂肪移植物存活率比较采用Kruskal-Wallis H检验;血流信号面积比率采用方差分析,患者术后满意率及疼痛评估采用均值统计数值.结果 14例受术者术后凹陷部位改善明显.高频超声示脂肪受区定点软组织厚度变化率,术后1、3及6个月的中位数及四分位数间距分别为70.1%(53.85%)、56.4%(51.95%)、16.7%(35.8%),3组数据比较,差异具有统计学意义(H=1.4×108,P<0.05).术前、术后24 h、7 d、1、3及6个月同一横截面积血流信号面积分别为(3.97±0.84)‰、(2.21±0.55)‰、(6.89±2.39)‰、(14.61±4.66)‰、(9.39±3.94)‰和(15.87±3.02)‰,6组数据比较,差异具有统计学意义(F=3.471,P<0.05).随访期间无一例出现并发症;受术者满意度高;术后止痛效果满意.结论本研究中,受区肿胀预扩张技术在面部脂肪移植中效果确切,并发症发生率低.

  • 游离皮片受区扩张后作为再次手术供皮区

    作者:郑东风;杨定文;李俊

    目的:旨在探讨游离皮片受区进行扩张以增加皮肤来源的可行性.方法:在兔背部设计全厚皮片交换移植,皮片存活2月后进行软组织扩张器的置入.注水结束后,扩张区切取全厚皮片移植在邻近新造皮肤缺损区.显微镜下观察皮片下血管网形态.结果:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区17个部位,除2个部位因为污染重外,15个部位皮片全部存活.显微镜下观察游离皮片受区进行扩张后,皮片下血管网明显扩张、增粗、数量增加.结论:游离皮片受区进行扩张,作为再次手术供皮区以增加皮肤的来源具有可行性.

    关键词: 游离皮片 受区 扩张
  • 胸脐皮瓣在小腿软组织缺损中的应用和受区血管位置临床分型及意义

    作者:王占忠;倪娇;姜涌;王海生;郑晓川;刘玮;徐昌维;崔志强

    目的 讨论小腿大面积皮肤缺损时,根据小腿损伤动脉不同应用胸脐皮瓣覆盖创面的设计及临床效果.方法 2007年9月-2011年1月,根据小腿大面积皮肤缺损时,损伤胫前、胫后动脉不同及是否应用远端蒂、近端蒂或对侧小腿的胫后动脉,分别采用胸脐皮瓣修复7例,皮瓣面积大20 cm×11cm,小10 cm×6 cm.结果 7例皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访5~24个月,皮瓣颜色质地好,外形及功能满意.结论 将小腿皮肤缺损处胫前及胫后动脉损伤情况分析后给予分型,然后再分析应用远端蒂、近端蒂还是对侧小腿的胫后动脉来决定胸脐皮瓣的设计.

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