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脂肪抽吸术在臃肿皮瓣整形中的应用
我院自2002年1月至2005年10月,应用脂肪抽吸术(下简称吸脂术)对22例患者的皮瓣进行修薄整形术,效果满意.
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口唇黏膜溃疡恶变切除经转皮瓣整形治愈2例
1 病历摘要例1,女,62岁.主因下唇中央部反复溃疡1年入院.6个月前,曾在门诊取活检送病理检查,示不典型增生.近2个月溃疡面积似有扩大,于2003年2月10日来我科要求手术治疗.入院后检查:一般状况好,心肺征阴性,既往体健.下唇黏膜中央可见2 cm×1.5 cm不规则溃疡,周围组织增生、凸起,累及唇下皮肤约0.5 cm,颌下、颏下、颈部淋巴结不大.依据患者病史、症状、体征初步诊断:下唇黏膜溃疡.
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分叶状腹部带蒂皮瓣在多指末端缺损中的应用
[编者按] 多指指端的皮肤软组织缺损的修复方法较多,本文介绍的分叶状腹部带蒂皮瓣是可供选择的方法之一.由于腹部带蒂皮瓣需要二期手术,皮瓣较臃肿,感觉恢复差,因此不能作为多指指端修复的首选方法,而是首先考虑局部推进皮瓣修复.本文报告的典型病例为指端的横行缺损,应用传统的V-Y皮瓣修复也可获得良好效果.对于多指指端皮肤软组织缺损并指骨外露,患者强烈要求保留手指长度,分叶状腹部带蒂皮瓣可能是一种简单可靠的手术方法,而且应注意甲根和甲床的处理,好进行二期皮瓣整形,以大程度地恢复手指外观.
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加味三黄汤合内痔结扎外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔55例
目的:探讨采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔,对解决术后创缘水肿、出血、疼痛、愈合缓慢和肛门功能形态影响等问题的临床作用,以了解该中西医结合疗法治疗环状混合痔的临床疗效和推广价值.方法:将100例环状混合痔患者随机分为2组,治疗组55例采用中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术,对照组45例采用传统的混合痔外剥内扎术,对术后常见并发症的发生和愈合时间对照比较分析.结果:治疗组术后疼痛减轻、创缘水肿及出血减少、创口愈合时间缩短、术后肛门功能形态维护良好.结论:中药加味三黄汤坐浴合内痔结扎合外痔皮瓣整形术治疗环状混合痔具有疗程短、后遗症及并发症少等优点,具有良好的临床疗效和推广价值.
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带蒂背阔肌肌皮瓣整形保乳术后38例护理体会
1999年2月～2005年5月,我院对38例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行带蒂背阔肌肌皮瓣整形保乳术,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组38例,22～50岁,均为女性.其中右侧17例,左侧21例;肿瘤位于外上象限14例,内上象限14例,外下象限3例,内下象限1例,中央区6例,术前均行乳腺钼靶摄片排除弥漫性恶性钙化灶.B超示肿块直径大3.5cm×4.0cm,小0.9cm×0.8cm;临床病理分期:Ⅰ期29例,Ⅱ期9例;组织学分型:单纯癌10例,浸润性导管癌21例,髓样癌2例,黏液腺癌2例,乳腺肉瘤3例,腋窝淋巴结转移8例;本组患者均完成6个疗程化疗,10例行瘤床放疗,8例行腋窝及锁骨上淋巴结放疗.
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修薄股前外侧穿支皮瓣修复足远端缺损
目的 探讨应用修薄股前外侧穿支皮瓣修复足远端缺损的技术方法与临床效果.方法 26例足远端缺损患者,对足远端创面彻底清创后,先予负压封闭引流治疗.待创面肉芽组织生长良好后,再次清创并解剖受区血管至健康部位.根据足远端创面的大小,设计游离股前外侧穿支皮瓣,面积为10 cm×6 cm～28 cm×13cm,在显微镜下行皮瓣修薄术,移植修薄皮瓣修复足远端软组织缺损,术后根据Maryland足部评分标准对足功能进行评价.结果 术后24例患者移植皮瓣完全成活,2例患者出现了静脉危象,经血管探查后1例成活,1例皮瓣远端部分坏死,经再次手术植皮修复.4例术后4～6个月再次手术行皮瓣修整.术后经3～26个月、平均(7.2±3.8)个月的随访,失访3例.16例受区感觉3～5个月开始恢复,后恢复至S2～S3+级.至终随访时,20例患者足远端外形美观,功能恢复满意.Maryland足功能评分平均(89.5±7.5)分.结论 修薄股前外侧穿支皮瓣外形美观,质地优良,并可携带感觉神经,是修复足远端缺损的理想供区.
