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浅析门诊医生工作站与医疗一卡通系统
门诊医生工作站是门急诊医生实现对门急诊病人信息(病历)数字化管理的计算机软件系统.该系统对医生在诊室的业务行为进行管理,主要处理病人就诊的详细信息,又是门急诊病人信息的主要提供者,其首要目标是服务于门急诊医生的日常工作,减轻门急诊医生书写工作量,规范门急诊医疗文书,实现门急诊病历电子化,同时提供各种辅助工具,以促进门急诊医生诊治水平的提高.
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影像存储与传输系统的设计及初步应用
目的:探讨适合院情的PACS系统的设计与实施.方法:CT、MRI等影像设备连接成医学数字影像传输(DICOM)网络;DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端连接成PACS.结果:成功地实现了数字化图像在PACS内的传送、中心存储、不同操作系统(UNIX和Windows NT)不同格式图像在DICOM 3.0标准水平的相互兼容和影像交流,以及PACS内影像诊断报告的书写、共享、打印等功能.结论:一个先进的适合院情的PACS应该具备实用性、标准性、经济性、兼容性、开放性,而且界面友好,使用方便,具有强大的图像后处理功能,系统框架合理先进,稳定性好,维护方便.
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办公班专用留言本在护理工作的应用
在临床护理工作中,办公班是每个病房不可缺少的一个岗位,担负着全科室医嘱接收核对、物资调配、床位协调、药品管理等重要任务,护士长不在病房时,由办公班负责物资的领用和统一调配.在办公班工作时,需要随手做一些笔记,以免遗漏.笔者于2009年11月开始,建立办公班专用留言本,收到良好效果,现报告如下.1物品准备准备一本22K的硬面抄,要求封面简洁、色彩单调,在左下角书写科室名称、办公班专用留言本、起始时间,并定点放置在办公班电脑抽屉中.
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六旬老人激情书写创业传奇
激情在香港再次燃烧洪天生原籍福建,80年代初,举家搬到香港时,洪天生已经40岁了,尽管之前是工程师,是响当当的技术人员,端着铁饭碗,吃着国家粮.但是到了香港,他不懂英语,不懂电脑,一切得从头开始.但是这并没有让洪天生感到太多困扰,一向对工作充满热情的他,到了一个新的环境,有了新的挑战,反而感到莫明的兴奋,这一切让他又找到了燃烧激情的起点.
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病案管理科如何做好病历终末质量控制
病历质量控制是医院医疗质量的重中之重.根据病案管理工作流程将病案管理科的工作分为回收组、整理装订组、编码录入组、质控组和检索供应组五组进行运作,不仅可以提高病案管理员的工作效率和管理质量,更可以紧抓住每一个工作流程中的关键环节.通过病案管理员的工作环节监管,及时发现归档病历存在的各类书写质量问题,并进行总结和整改.
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四个层面两种手段全面深入提高病历书写质量
病历书写质量是医疗质量和医疗安全的根本保障,是医院临床医疗工作稳健运行和快速发展的基石,然而现实情况是临床医师往往放松对病历书写质量的要求,忽略对病历的及时修改完善.本文探讨造成此种现象的思想根源,并提出相应的管理对策.结论 知识、意识、意志、意愿是影响临床医师病历书写质量的四个思想要素,通过培训和考核使医师具备完善的病历书写规范知识,通过通告和检查,强化医师的病历书写意识,通过奖励和惩罚坚定医师写好病历的意志,通过案例教育培养医师主动写好病历的意愿,通过客观条件的改善克服医师写好病历面临的客观困难,如此全方位多层次地对临床医师病历书写工作进行管控,能较好地提高病历书写质量.
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从医疗纠纷起因谈病历书写
近年来,随着社会的发展,人们的物质文化生活水平的提高和法律意识的增强,医疗纠纷数量也有不同程度的增加,已成为困扰医院发展和医务人员正常工作的不可忽视的重要因素.正确认识医疗纠纷发生的原因,认真书写病历,依法规范行医十分必要.
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计划生育服务系统病案书写中存在的问题及对策
病案质量代表医疗机构的总体医疗质量,直接影响医护人员的临床工作水平.为了解目前厦门市计划生育服务系统的病案质量现状,分析存在的问题,进一步提高服务水平,我们于2001年4月抽查了区(县)、乡(镇)级服务机构各种病案文书2 782份.现将发现的主要问题进行分析总结如下,供各位同仁参考.
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处方书写中应注意的一些细节
处方是执业医师为某一特定患者医疗、预防或其他需要而开的药方,是医生进行药物治疗和药房配发药品的书面依据,也是处理医疗纠纷的法律依据.医师用药物治疗处方把对患者用药的信息传递给药师,以使药师按医师的意图为患者调配药品和讲解使用方法,具有法律和经济上的意义.一张规范的、用药合理的处方能给病人带来安全和健康,而一张书写混乱、错误频出、反复修改的处方常可造成差错使患者受损,造成医疗事故.因此无论是医师还是药师都应严肃认真地对待每一张处方.医师应按药物药理作用特点,按适应证、按处方制度书写好每一张处方,药师应按处方制度、调剂要求调配好每一张处方,以保障药物治疗的有效性、安全性.
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实施《医疗事故处理条例》加强病案质量监控
为了适应社会的发展和法制建设的需要,卫生部制定<医疗事故处理条例>和<病案书写基本规范(试行)>并于2002年9月颁布实施.这一举措为增强法律意识,依法行医,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,为提高病案质量管理水平创造了良好的氛围.
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关于撰写英文摘要的要求
本刊学术类文章要求书写中英文摘要,为提高论文英文摘要的质量,关于英文摘要撰写的要求如下。
①英文摘要须在中文摘要修改的基础上进行撰写,内容应与中文摘要一致。
②英文摘要应与中文摘要中的格式一致,必须包括目的、方法、结果及结论四部分。
③英文摘要的文字应注意语法严密、准确,符合英文科技语言的语法习惯。字母拼写正确无误,大小写、正斜体、上下角标明确,同时附3~5个关键词(Key words)。 -
护理文件书写缺陷的原因分析及整改措施
通过随机抽查2013年实时病历、出院病历护理文件书写质量。结果发现,护理文件书写存在很多方面的缺陷。通过分析原因,提出整改措施,加强护理人员理论、专业技术培训,加强护理文件书写环节质控和终末质控,提高护理文件书写质量。
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作者书写数字须知
关键词: 书写 -
基层中医病案书写存在的问题与对策分析
病案是中医用来记录病人疾病的发生、疾病的发展、疾病的诊断、疾病的治疗以及疾病的预后等方面的资料档案,它是具有法律效应的,在解决医疗纠纷、医疗保险赔偿等方面有着重要的作用.病案的品质可以直接反映一个医疗单位的工作水平和作风,笔者通过对一些基层中医病案的调查,发现了基层中医病案书写存在的问题.该研究首先提出病案书写的基本要求,以及基层中医病案书写存在的问题,其次分析基层中医病案书写问题的原因并给出合理的建议和意见.
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常见易混中药饮片的对比及正确书写与调配
目的 分析常见易混中药饮片出现混淆的原因,评价改进工作的成效.方法 采用前瞻性研究,在工作人员不知情的情况下,从2016年2—3月,对药房审核的处方进行分析,从医师终端调取处方,抽取其中容易混淆的处方1000份,制定改进对策,2016年5—6月,再次抽取含有易混淆处方1000份,分析混淆发生情况.改进对策主要包括建立易混药物名录进行培训、加强信息化建设、重视处方的复核、合理安排斗谱、发挥薪酬激励作用、做好各个环节的易混药物信息标注.结果 改进后,处方开据环节环节混淆、审方环节混淆、调配环节混淆、点评环节混淆、各个环节混淆合计发生例次率低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05).改进后,药师人均能够说出易混药对(42±10)对,高于改进前(14±5)对,差异有统计学意义(P<0.05).结论 易混中药饮片出现混淆的原因较复杂,改进活动降低了混淆发生风险,需特别重视书写、调配管理.
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《科技资讯》期刊投稿要求及说明
稿件要求:
1、稿件应具有科学性、先进性和实用性,论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。
2、计量单位以国家法定计量单位为准;统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。
3、所有文章标题字数在20字以内。 -
《科技资讯》期刊投稿要求及说明
稿件要求:
1、稿件应具有科学性、先进性和实用性,论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。
2、计量单位以国家法定计量单位为准;统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。 -
《科技资讯》期刊投稿要求及说明
稿件要求:
1、稿件应具有科学性、先进性和实用性,论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。
2、计量单位以国家法定计量单位为准;统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。
4、参考文献应引自正式出版物,在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出。5、参考文献按引用的先后顺序列于文末。 -
24号令影响调查
2006年3月15日,国家食品药品监督管理局发布了<药品说明书和标签管理规定(局令第24号)>(以下简称24号令).按照24号令的规定,2007年10月1日以后,所有药品生产企业生产出厂的药品将全部使用新的说明书和标签.24号令规定:"药品商品名称不得与通用名称同行书写,其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著,其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的二分之一."这一强化通用名、弱化商品名的规定,诚然将使"一药多名"现象寿终正寝,然而这类似于"统一着装"的换装行动在药企之间也确实刮起了一阵旋风.
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《科技资讯》期刊投稿要求及说明
1、稿件应具有科学性、先进性和实用性,论点明确、论据可靠、数据准确、逻辑严谨、文字通顺。2、计量单位以国家法定计量单位为准;统计学符号按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写。3、所有文章标题字数在20字以内。