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关于提高书写英文摘要质量的通知
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关于提高书写英文摘要质量的通知
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怎样写好结构式文摘
当前,几乎所有医学期刊均要求在正文前书写一个摘要(文摘),而且大多数期刊要求写成结构式文摘.
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规范护理记录书写加强护理安全管理
对护理记录书写中存在的医护记录时间内容不统一,记录书写欠及时准确,字迹不清晰,内容不连贯,重点不突出等现存问题进行客观分析.注重提高护士的综合素质,增强法律意识及对护理记录书写重要性的认识,保证护理记录书写质量,进一步提高护理安全管理系数.
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护理记录书写质量控制的方法与效果
目的 减少护理记录书写缺陷的发生,提高护理记录书写质量.方法 对护士进行护理记录书写培训;对护理记录实施纵向、横向质量控制法;实施三级质量控制:一级白班护士、二级夜班护士、三级护士长,全员参与护理记录质量控制.结果 护理记录缺陷检出率一级质量控制由8.00%提高到18.00%,二级质量控制由12.00%提高到22.00%,提高了护理记录的终末质量,三级护土长质量控制护理记录缺陷率由45.33%下降到8.00%,护理部质量控制护理记录缺陷率由11.33%下降到4.67%,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 全员参与质量控制可以提高护理记录的终末质量.
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骨科护理记录模板的应用及体会
目的分析骨科护理记录存在的问题,进一步完善和规范护理记录书写内容.方法回顾分析书写护理记录以来存在的问题,制订符合骨科疾病护理特点的护理记录模板.结果现行的护理记录模板内容详细,具有专科特点,能反映病人在住院过程中的动态变化及治疗护理的全过程.结论护士根据护理记录模板书写护理记录,对护理记录的书写质量有积极的促进作用.
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妇科护理记事本的应用
由护理工作随机性较强、作息时间不一致等原因,使护士长难以对护士集中传达每一项工作制度和要求.为了解决这一实际问题,我科设计了护理工作记事本,护士长将所需要传达的内容统一书写在记事本上,供护士阅读后签名,从而保证了信息准确、快捷的传递.
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关于书写论文作者单位名称的要求
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临床护理记录常见问题分析及对策探讨
作为医疗活动资料组成部分之一的护理记录,是证实经过的记载、传达信息的工具、护理数据的来源,要求做到准确性、真实性、及时性和规范性[1].我院历来都十分重视临床病历资料的书写与检查,形成了层层质控,护理记录日趋完整.但如严格而论,存在的问题依然不少,现将常见问题加以总结、分析,并提出相应对策,供同仁商榷、参考.
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术后观察表的设计与应用
手术后患者的病情变化是交接班内容不可或缺的重要的组成部分.护士的工作繁忙而又琐碎,且"优质护理服务示范工程"要求更多人性化、优质的服务,陪在患者身旁时间多,需要简化书写工作,这就要求以更清晰、更系统的工作流程更迅速高效地做好交班记录.由此我们设计了"术后观察表",见表1.已应用于临床实践,并取得了满意的效果.
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麻醉苏醒室护理观察记录单的设计与应用
护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻[1].麻醉苏醒室又称麻醉后监测治疗室(Post Anesthesia Care Unit,PACU),对麻醉和手术后的病人进行严密的监测治疗和护理,病人具有病情变化快,随身管道多,转入和转出频率快等特点,要求护士在接收病人的同时,护理观察记录单的书写通过数字和标识的形式简便快捷,一目了然,能够客观公正地描述病人的病情变化和处理方式及效果,为医疗和护理提供临床和科研资料,同时为处理医疗纠纷提供依据.2007年3月开始使用该观察记录单于临床,收到良好的效果.
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护士工作站计算机操作发生漏费的原因及防范对策
我院自2000年6月1日起正式运行的"军卫一号工程"给医疗及护理工作带来了很大便利:包括书写病历、医嘱下达、检查化验、医嘱转抄执行、计价收费、出院结算等,摆脱了繁琐的手工操作,进入了微机化管理时代,大大提高了工作效率及护理质量.在两年来的实践工作中,我们体会到:护士工作站在提取的医嘱处理中,如不认真进行核对,补充计价,会出现严重的漏费现象,因此,护士在处理医嘱时,要认真负责,严格核对计价属性,同时进行补充计价,否则会给医院带来严重的经济损失.本文对两年来实践中所遇到的漏费原因及对策总结如下.
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新时期书写护理记录单应注意的几个问题
护理记录是护理过程的真实写照.随着医院管理的法制化及<医疗事故处理条例>的实施,护理记录将成为处理医疗纠纷的重要法律依据,而以往的护理记录单存在一定的纠纷隐患[1],在新的形势下,如何更准确地书写护理记录单,更好地保护患者和护理人员的合法权益,是护理亟待解决的课题.从预防医疗纠纷和有利于医疗纠纷举证的角度,护理记录应注意以下几个问题.
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床头卡应用中存在的问题及改进
床头卡又称为识别卡,它是置于病人的床头或床尾,用于医护人员进行各种操作及治疗护理时进行查对的一种重要标志,尤其是对危重、昏迷、小儿病人更为重要,是避免发生差错的措施之一.目前各医院应用的床头卡均由两部分组成:一是用来书写标示、识别内容的硬纸卡,另一是固定于床单位,用来存放硬纸卡的卡夹.在临床实践中我们发现,床头卡所示内容常与实际不符,且许多护士未能严格执行"核对床头卡"的工作程序,究其原因除个别人不细心外,床头卡的取材、设置位置不妥,是实际存在的客观不利因素,现做如下分析.
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整体护理病房中取消交班报告簿的体会
书写护理交班报告是护士每天必须进行的一项既繁重又耗时的工作.为了简化这一传统的护理工作程序,提高工作效率,适应整体护理工作的开展,我科自2001年3月起取消了交班报告簿,经临床实践证明切实可行,现报道如下.
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护理书写存在的缺陷与举证责任倒置的思考
目的通过分析护理书写存在的缺陷,探讨提高护理病历质量的方法,以适应<医疗事故处理条例>实施后"举证责任倒置"的需要[1].方法随机抽取我院40个病区2003年4~5月的出院病历200份,对存在的缺陷进行总结和分析.结果 200份病历中,有缺陷的病历 23 份,占 11.5%.共计缺陷 42件次,其中真实性缺陷 15件次,客观性缺陷12件次,完整性缺陷10件次、准确性缺陷3件次,及时性缺陷2件次.结论应重视护理病历的举证作用,采取有效的干预措施,加强对护理病历书写的规范化管理,以保证医疗护理活动中,病人和护士双方的合法权益.
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英语交班报告系统软件的介绍与共享
英语交班报告系统是指用计算机帮助或代替护士笔写交班报告内容,向护士传授英语知识和提供计算机技能训练.根据软件的应用环境,分为维护数据库版、病情录入版及打印版3种.计算机辅助护士书写交班报告,特别是该系统软件的临床应用越来越受重视.
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文稿中书写统计学符号的规范化要求
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书写临床文章应注意到患者的个人隐私和资料所有权
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书写论文致谢部分应注意的事项
关键词: 书写