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APACHE Ⅱ评分在综合ICU产科危重患者中的应用
目的评估急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)在预测综合ICU产科危重患者的病情预后中的应用效果.方法连续观察2000年1月～2004年4月转入GICU资料完整产科危重患者81例,应用APECHE Ⅱ评分预测死亡风险率,并进行验证. 结果 81例产科危重患者APACHE Ⅱ评分范围6～56分,平均为(20.02±9.55)分; 64例生存者评分为 (18.24±6.95)分; 17例死亡者评分为(30.39±10.54)分,两者差异有显著性 P＜0.001; 随着APACHE Ⅱ评分的增高,预测死亡风险的阳性率逐渐升高;APACHE Ⅱ评分对以非产科医学指征转入GICU患者的死亡风险预测的阳性率可高达93.03%,而对以产科指征转入者其阳性率仅为30.91%.结论 APACHE Ⅱ评分系统能在一定程度上评价产科危重患者疾病的严重程度和预测预后,尤其对妊娠合并内外科危重疾病患者的预后评估有较好的价值.但产科危重患者是一独特的群体, APACHEⅡ评分系统的应用有一定的局限性, 有必要开发一种产科危重患者专用的病情严重程度及预后的评估系统.
关键词： APACHE Ⅱ评分 产科危重患者 综合ICU -
急性生理学与慢性健康状况评分系统及其在产科的应用
急性生理学与慢性健康状况(APACHE)评分系统是一种重症监护病房应用广泛、重要的评分系统,在预测患者预后及正确指导临床治疗方面起着重要的作用,目前已成功地应用于综合性重症监护病房患者的预后评估.针对产科这一特殊人群,APACHE评分系统有一定应用价值,但同时存在局限性.现对APACHE评分系统在产科的应用进行综述.
关键词： 急性生理学与慢性健康状况评分系统 产科危重患者 预后 -
中华医学会继续医学教育部2002年急危重症系列会议征文通知
由中华医学会继续教育部、中华急危重症医学编辑委员会、北京市循证医学学术交流中心共同主办的2002年急危重症系列会议有:①2002年急危重症论坛(2002年3月,北京);②全国内科急危重症学术交流会(2002年4月);③全国外科急危重症学术交流会(2002年5月);④全国妇产科急危重症学术交流会(2002年6月);⑤全国儿科急危重症学术交流会(2002年7月);⑥全国急危重症护理学术交流会(2002年9月).会议除进行大会交流外,并邀请著名专家进行专题报告.1 征文范围:①危重患者的监测与治疗技术;②ICU院内感染防治与危重患者抗生素的合理应用;③心血管药物的临床应用;④营养支持;⑤重症监护患者镇静、镇痛和肌松药物的应用;⑥机械通气与辅助呼吸;⑦胸心外科术后监护;⑧妇产科危重患者及胎儿监测;⑨心肺脑复苏;10心力衰竭的进展;11肾功能衰竭;12严重创伤的救治;13多器官功能障碍综合征(MODS);14呼吸衰竭;15高血压危象;16糖尿病急症;17急腹症的诊治;18严重烧伤的救治;19急性呼吸窘迫综合征(ARDS);20多脏器功能衰竭;21各类休克的鉴别与救治;22急性心肌梗死现代治疗;23急性中毒的急救与抗毒药物的应用;24计算机和网络在急危重症中的应用;25急危重症患者的护理;26脑血管疾病;27危重病救治的新药物、新技术和新方法;28如何应用循证医学指导临床实践;29管理经验及其它.摘要600字以内,寄A4打印稿,附软盘(TXT),按结构式书写摘要,请加盖公章,在信封和稿件上注明要参加的会议名称.每篇论文附审稿费20元,颁发论文证书,授予Ⅰ类继续教育学分.2 基本要求:论著、评论、病例报告、讲座、综述等文体不限,全文3 000字以内,中文3 报名参加会议:会务费:650元/人,资料费:80元/人,统一安排食宿,费用由各单位自理.请通过邮局汇款报名,报名时须预交会务费100元,请简短附言注明参加会议名称、联系方式及有无论文.来信请寄北京市朝阳区定福庄西里1号急危重症论坛组委会;邮编:100024;联系人:苑志宏;电话:010-65713838 65716037 65717868 传真:010-65793250转216;E-mail:21ICU@SOHU.COM.欢迎投稿,欢迎索取详细资料.中华医学会继续医学教育部
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APACHE Ⅱ评分在ICU产科危重患者监护中的应用
目的评估急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在预测ICU产科危重患者的病情预后及监护指导中的应用效果.方法连续观察2000年1月～2004年4月转入ICU资料完整产科危重患者82例,应用APACHEⅡ评分预测患者预后及制订ICU监护级别.结果82例产科危重患者APACHEⅡ评分范围6～56分,平均(20.02±9.55)分;65例生存者评分为(18.24±6.95)分;17例死亡者评分为(30.39±10.54)分,两者差异有显著性(P＜0.01);随着APACHEⅡ评分的增高,患者实际病死率及预测病死率均升高;APACHEⅡ评分＞21分组ICU监护级别A,患者死亡率为45.45%.结论APACHEⅡ评分系统能在一定程度上评价产科危重患者疾病的严重程度和预测预后;能对产科ICU监护级别进行指导;结果也提示APACHEⅡ评分＜10分的产科患者不需要进入ICU监护.
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产科危重患者危急值报告分析与护理
分析87例产科危重患者检验危急值报告情况,探讨护理对策.87例检验危急值报告中,血浆鱼精蛋白副凝试验阳性56例,低血钙34例,低蛋白13例,低血钾5例,均为临床治疗提出预警.护理重点是加强监护,做好输血及血制品的护理,用药护理.84例患者治愈出院,3例患者由于病情危急转综合性医院继续治疗.
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产科急性DIC 5例诊治体会
产科急性DIC是由多种致病因素导致的血管内凝血的病理过程,是产科危重患者严重的并发症之一.发病急,病情凶险,死亡率高,若能及时诊断治疗可获痊愈[1].为进一步探讨诊断及抢救治疗措施,现将我院2005年5月～2006年12月收治的5例产科急性DIC病例进行回顾性分析.
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目标教学法运用于妇产科临床带教的实践体会
临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。由此可见，临床实习的地位不容忽视。妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。现将实践体会总结如下：
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研究APACHEII评分在综合ICU产科危重患者中的应用
目的：研究与评估急性生理学和慢性健康状况评分II(APACHEII)在预测ICU产科危重患者病情的预后以及监护指导中的应用疗效。方法连续观察2011年2月～2015年3月转入ICU且资料保存完整的产科危重患者82例,运用APACHEII评分来预测患者预后及制订ICU监护级别。结果82例产科危重患者中APACHEII评分范围为6～56分,平均(20.01±9.56)分；65例生存者评分为(18.21±6.97)分；17例死亡者评分为(30.31±10.56)分,两者具有显著性差异(P<0.01)；随着APACHEII评分不断增高,患者实际病死率及预测病死率也均升高；APACHEII评分>21分组ICU监护级别A,患者死亡率为45.45%。结论 APACHEII评分系统具有在一定程度上评价产科危重患者疾病的严重程度和预测预后的作用；可对产科ICU监护级别进行指导；同时结果提示APACHEII评分<10分的产科患者不需要进入ICU监护。
关键词： 急性生理学和慢性健康状况评分II ICU 产科危重患者 临床应用
