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改良Prolift盆底重建术在治疗合并子宫颈延长的重度盆腔器官脱垂患者中的应用
目的：探讨改良Prolift盆底重建术在治疗合并子宫颈延长的重度盆腔器官脱垂中的疗效及安全性。方法选择2008年12月至2012年6月因重度盆腔器官脱垂合并子宫颈延长在南京军区福州总医院接受改良Prolift盆底重建术且资料完整的患者共72例，回顾性分析其临床资料，以盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）评价术后脱垂治疗效果，并分析术后1年、2年、3年POP-Q各指示点的变化；观察手术并发症情况，采用盆底不适调查表简表（PFDI-20）评价患者术后的症状改善情况及主观满意率。结果72例患者，随访时间36～78个月，中位随访时间52个月。手术时间（125±31）min，出血量（146±73）ml。术中膀胱、直肠损伤各1例，及时处理，随访无异常主诉及并发症发生。改良Prolift盆底重建术客观成功率94%（68/72）；4例（6%，4/72）患者术后9～19个月重新出现Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂，予以切除子宫，随访未见脱垂复发。6例（8%，6/72）患者术后3～9个月出现网片暴露，除1例因暴露面积较大（约2 cm2）手术修剪外，其余均以雌三醇乳剂治愈，其后的随访中未发现新的网片暴露，也未发现脱垂复发。术后患者的不适症状消失或明显减轻，术前、术后PFDI-20评分[分别为术前（118.2±25.2）分、术后1年（12.1±8.0）分、术后2年（12.5±9.5）分、术后3年（13.0±9.9）分]比较，差异有统计学意义（P<0.05）；术后主观满意率92%（66/72）。结论改良Prolift盆底重建术治疗合并子宫颈延长的重度盆腔器官脱垂中期效果良好，复发率低，安全性高。
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改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术用于治疗子宫颈延长伴子宫脱垂患者的疗效观察及安全性分析
目的 研究分析改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术用于治疗子宫颈延长伴子宫脱垂患者的疗效及安全性.方法 随机选取我院2016年1月～2017年8月治疗的68例子宫颈延长伴子宫脱垂患者,采用平均选取方式将其分为研究组和对照组各34例,对照组行常规子宫悬吊结合宫颈截除术,研究组行改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术,对比两组临床疗效及术后并发症发生率.结果 研究组临床疗效明显高于对照组;同时研究组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对子宫颈延长伴子宫脱垂患者采用改良腹腔镜下网片宫颈-骶前韧带固定术治疗,其临床疗效显著,可有效降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
关键词： 子宫颈延长 子宫脱垂 改良腹腔镜下网片宫颈 骶前韧带固定术
