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对患者知情不同意在伦理、法律与社会层面的分析与思考
随着医学模式的发展,患方在疾病诊治过程中知情选择意识不断提升.作为知情同意权的另一种表现形式:知情不同意,在临床实践中也越来越多.如何应对患方的知情不同意,是医务人员必须认真思考和解决的问题.本文通过对知情不同意原因的分析,对解决此类问题提出一定的意见和建议.
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精神卫生法实施后知情不同意问题的再思考
《中华人民共和国精神卫生法》中关于“强行收治”“非自愿入院”等争议多年的焦点议题引发了公众极大的关注.对于有精神障碍的患者,医院精神科执业医师依条件和程序作出“需要住院治疗”判定结论,患方对此知情后作出不同意住院治疗的决定,这一决定可能危及患者的生命健康,可能侵犯他人或自己的权利.病情发作时的不同意决定让医方面临艰难选择.针对医疗机构对于知情不同意所引发的一系列问题该如何处置作出思考和研究.
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医生的特殊干涉:面对患者及其家属的知情不同意的伦理选择
在医疗活动中,医疗机构与医务人员面临着患者及其家属的知情不同意,分析了导致知情不同意的可能原因,论证了面对危及患者生命的知情不同意时医生行使特殊干涉权的舍乎伦理性,并提出了行使特殊干涉权的具体做法.
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《侵权责任法》视域中患者知情不同意的法律思考
患者知情同意原则本质地内涵着患者知情不同意的权利,医方对患者知情不同意更应谨慎处理.针对患者知情不同意的不同类型,在实践中适用《侵权责任法》时应当注意替代同意的效力问题,明确医方告知的信息范围和告知方式,并在患者拒绝治疗后谨慎处理医生干涉权和患者自主权之间的关系.
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对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析
分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策.选择我院2010年6月1日~2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结.52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面.知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨.
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尊重和扭曲——从自主权、医疗父权及其关系的角度谈和谐医患关系
当前的医患关系中存在着很多扭曲态度和错误看法.究其原因,一方面是因为患者的自主权无法得到顺利实现;另一方面在于能够保证诊疗活动顺利进行的医疗父权丧失了伦理依据.在深入分析自主权、医疗父权及其关系的基础上,对建构和谐的医患关系提出应跳出自主权和父权的泥淖,在互相尊重、有效沟通的基础上重建医患同盟.
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知情不同意社会心理因素分析——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之九
如何对待病人的知情不同意,是履行知情同意时必须正确对待的问题,也是临床医生经常面对的伦理难题.通过问卷调查,了解目前我国病人及家属知情不同意的现状,并对知情不同意社会心理因素进行分析,找出知情不同意的社会心理原因,从而为保护患者的利益,减少医患冲突提供参考依据.
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尊重自主权:如何面对患者的知情不同意——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之五
如何面对患者的知情不同意,是医师尊重病人自主权时必须正确对待的问题,也是医师履行职业责任不可回避的事实.通过问卷调查及深入访谈,对目前我国病人及家属知情不同意的现状,知情不同意的类型、原因以及医师面对病人的知情不同意时容易走进的误区,正确处理知情不同意的意义做了分析和讨论,以便为维护患者的利益,减少医惠冲突,完善医师专业精神提供参考依据.
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以有效的医患沟通减少患者“知情不同意”
“知情不同意”的原因,来自于医患双方及其所处的环境.加强医患沟通是避免“知情不同意”的重要途径;给予爱的关怀、保持有效沟通、舆论环境正确引导,都有助于防范“知情不同意”的发生发展.
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“知情不同意”的临床困境及伦理策略分析
临床上“知情同意”原则是患者权利的集中体现.但在现实的临床实践中,患者“知情不同意”的情况常常使得医生陷入临床决策的困境.“知情同意”原则有形式化、走过场的嫌疑,并不能真正地体现“患者的权利”.其根本原因在于“患者的权利”没有得到明确规定而成为虚假的概念.并且,“知情不同意”的实质是过分地夸大了“患者的权利”,并不能真正地保护患者的利益.文章对患者做出“知情不同意”选择产生的原因进行分析,并在此基础上提出有效的伦理策略,为当前的临床决策提供有利的参考.
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患者自主决定权与医生执业诊疗权的冲突分析——基于知情不同意的思考
患者自主决定权与医生执业诊疗权的伦理目的是一致的.但当患者知情不同意时二者必然发生冲突.通过对患者自主决定权的合理考量,在深层分析冲突原因的基础上,针对不同的医疗行为和情境,对患者自主决定权和医生执业诊疗权加以规制,积极寻求冲突的制衡点.
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急危患者知情不同意的医疗处置研究
知情不同意是患者行使知情同意权的一种结果,医务人员应尊重患者知情不同意的权利.患方的知情不同意决定可能危及患者生命.急危情况下,患者本人尤其是其代理人的不同意决定危及患者生命时,患者的知情同意权应让位于其生命权.法律应赋予医务人员紧急救治权,患方不能以其不同意为由要求医务人员对此后果承担法律责任.
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论医患知情不同意的成因及其化解
知情不同意是患者的权利,但知情不同意会引发诸多的问题。在我国,引发患者知情不同意的原因包括医疗卫生体制方面的问题、医患双方各自的问题、法律规定的问题以及知情不同意引用条件不成熟等。为解决知情不同意这一问题,应做好以下方面的工作:深化医疗卫生体制改革,医方应坚持“两原则、一关怀”,向患者普及医学常识,完善法律的相关规定以及由第三方调解机构专门处理知情不同意。
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浅析新型医患关系视角下的患者“知情不同意”
随着社会经济的发展,在当前新型医患关系背景下,患者的自我权利保护意识越来越强烈,加之其对高质量个体化医疗服务的要求,使得在医疗实践中由于患者知情不同意导致医方诊疗过程受阻的情况不断出现,给临床医师带来了新挑战。本文从“知情不同意”的法律内涵着手,归纳其类型并分析其原因,指出对不同医疗模式下患者知情不同意的规制对策,并对患者的知情不同意提出一些法律方面的思考。
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论知情不同意的法律选择——兼评《侵权责任法》第五十六条
在医疗活动中,医疗机构及医务人员经常面临患者或其家属的知情不同意.本文提出了“知情不同意”的概念,分析了知情不同意的各种可能的情形,并论证了面对不同情形时,医疗机构及其医务人员在尊重患者及其家属的自主选择权和为患者本人争取健康利益两者之间应如何选择.在此基础上,笔者简要评析了《侵权责任法》第五十六条的规定,并给出了完善的建议.
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对"知情不同意"情况下医疗不作为的伦理学审视
伦理在法律实施中的价值以及道德义务与法律义务之间的辩证关系决定了"不作为"既是一种法律判断,又是一种伦理判断.知情不同意情况下,医疗不作为的发生有医患关系紧张导致医务人员角色混乱、知情同意制度存在缺陷以及医疗高风险缺乏保护等深层次原因.为此,需要加强医务人员职业精神建设、充分发挥医院伦理委员会的作用,不断健全相关法律制度.