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延迟结扎脐带对新生儿的影响
生后脐带结扎(简称断脐)的早晚在近十几年来一直存在争议,虽然尚无正式的实践指南,但西方大多认为生后应即刻断脐[1],而由此产生的新生儿尤其是早产儿生后铁储存下降及贫血等问题已日益引起新生儿科医生的高度重视.
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妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。我国孕妇缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期IDA患病率分别为9.6%、19.8%和33.8%[1]。母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存[2-5]。本指南用于指导妊娠期铁缺乏（iron deficiency，ID）和IDA的诊治。
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早产儿红细胞体积分布宽度分析
红细胞体积分布宽度RDW在国外已是广泛用作贫血诊断及分类的一项指标[1,2],近年来国内外多项研究表明RDW是诊断缺铁性贫血的早期重要指标.国内刘皖君教授等曾研究早产儿与足月儿骨髓铁储存异常,表明早产儿于生后第8周骨髓内已不能见到含铁血黄素,而足月儿骨髓铁储存到生后20-24周方耗尽[3],但早产儿骨髓铁储存异常的原因相关报道少见.笔者尝试从RDW方面探寻原因.
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妇女孕前体内铁储存水平评价
目的了解育龄妇女孕前体内铁储存水平.方法依据Cook建立的评价体内铁储存的模型,对306例婚检妇女体内铁储存状况进行评价.结果 306例婚检妇女体内铁储存的中位数为186 mg,下四分位数为0 mg,上四分位数为317.5 mg.结论育龄妇女体内铁储存水平较低,应在孕前及时纠正.
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育龄妇女铁营养状况调查
营养性缺铁性贫血(IDA)是当今世界上常见的营养缺乏病之一，多发生于儿童和育龄妇女，特别是孕妇；WHO报告，世界孕妇贫血患病率平均为51％，我国为35％左右，其中绝大部分为IDA [1]。孕妇息IDA不仅影响胎儿的发育，而且还影响孕妇自身的健康。怀孕妇女体内铁储存缺乏是孕期IDA的主要原因之一，且与孕前体内铁储存有关。许多妇女在开始妊娠时体内铁储存已较少，因此，了解育龄妇女的铁营养状况及体内铁储存水平，并在孕前及时纠正铁缺乏，对于预防孕期IDA，保护母儿健康意义重大。目前，国内关于育龄妇女铁营养状况的评价尚未见报道。为此，我们调查了209名婚检妇女铁营养状况，以便为开展育龄妇女IDA的预防提供科学的指导依据。
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妊娠孕妇贫血及铁储存状况分析
目的:探讨妊娠孕妇贫血发生时铁储存情况,为临床治疗孕妇缺铁性贫血提供资料.方法:收集至我院就诊孕妇中贫血患者的血常规及贫血相关指标.结果:孕中期孕妇Hb值明显低于孕早期和孕晚期且值低于110g/L说明孕中期孕妇容易患贫血.而当Hb＜105g/L时SF明显下降,FEP明显上升说明铁储存已经出现不足,需要进行治疗.孕中晚期的Sf值明显低于孕早期,说明在孕中期开始孕妇已经开始处于缺铁状态,需要及时补铁.结论:孕妇在妊娠中晚期缺铁性贫血的发生率会增加,需要及时补铁.
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血清铁蛋白检测在临床应用的研究进展
铁是人体所必需的一种微量矿物元素,在氧的运输、电子传递和多种酶促反应中扮演着重要角色.血清铁蛋白(serums ferritin,SF)是体内铁储存的主要形式,参与多种生理、病理过程.近年来越来越多的研究资料表明,体内铁过多所致的铁过载与肿瘤、糖尿病、冠心病、肝病等疾病关系密切[1,2].现就铁蛋白与上述疾病的关系以及在临床的应用进展综述如下.
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静脉补充铁剂对早产儿铁储存的影响
目的 研究静脉补充铁剂对早产儿铁储存状况的改善程度.方法 将需要肠外营养(PN)的早产儿56例随机分为对照(不含铁)组、含铁1组(蔗糖铁100 μg·kg-1·d-1)、含铁2组(蔗糖铁200 μg· kg-1·d-1)3组.每组PN应用时间14 d.铁剂加入PN中慢速输注.每例人选早产儿在PN前后分别检测铁储存指标[铁蛋白(SF),血清铁(SI),总铁结合力( TIBC)、转铁蛋白饱和度(TS)],统计分析组内及组间是否有差异,探讨静脉补充铁剂是否对早产儿铁储存有影响.结果 与干预前比较,含铁2组SI、SF和TS显著升高,TIBC显著降低(均P＜0.01)；而含铁1组和对照组除TS显著升高(均P＜O.01)外,其余各项指标的差异均无统计学意义(均P＞O.05).3组间比较,干预后除TIBC含铁2组显著低于对照组(P＜0.01)外,其余各项指标3组间的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 含铁200 μg·kg-1·d-1的PN可改善早产儿的铁储存指标.
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铁与肝脏疾病有什么关系（一）
铁是众多生物体不可缺少的微量元素之一。铁可在不同的条件下沉积于肝脏，其中以含铁血黄素为主要形式。铁在体内保持着动态平衡，多种因素可打破这种平衡，导致铁缺乏或铁超载。铁超载常见于遗传性血色病（HH）、输血、溶血、血红蛋白合成障碍、慢性贫血、高铁饮食等。由于肝脏是铁储存的主要部位，铁超载与肝脏疾病关系尤其密切。有效地控制肝铁过载，对肝病的预防和治疗有着重要的临床意义。
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重庆开县育龄妇女及早中期孕妇贫血及铁储存状况调查
目的:调查重庆开县育龄妇女及早中期孕妇贫血及铁储存情况.方法:分层抽取236名育龄妇女及127名早中期孕妇.取静脉血测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)(氰化高铁法)、血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)(酶联免疫定量检测法)和血清可溶性转铁蛋白受体(Serum transferring receptor,STIR)(微粒子增强透射免疫比浊法).结果:育龄妇女贫血患病率分别为32.63%,轻度贫血占98.71%.早中期孕妇贫血患病率为42.52%,轻度贫血占87.10%.育龄妇女和早中期孕妇铁减少患病率分别为16.11%和24.41%,组问差异无统计学意义(χ2=3.70,P>0.05).孕早期组和孕中期组铁减少患病率分别为14.29%和33.81%,孕中期组显著高于孕早期组(χ2=6.33,P<0.05).贫血患者中SF异常的比例达34.26%,而STfR异常的比例仪14.82%.与育龄妇女组相比,早中期孕妇组Hb显著降低.与孕早期组相比,孕中期组Hb、SF显著降低,STIR显著增高(P<0.05).结论:开县育龄妇女与孕妇贫血患病率较高,以轻度贫血为主;当地可能存在其他引起贫血的原因;随妊娠进展,铁储存减少.
