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幽门螺杆菌毒素因子与儿童胃十二指肠疾病的相关性研究
目的研究贵阳地区儿童幽门螺杆菌感染的CagA蛋白及VacA蛋白的感染状况,以及不同Hp菌株类型与胃肠黏膜病理组织学改变的关系.方法采用免疫印迹法(Western Blot)对67例Hp阳性及32例Hp阴性患儿血清进行Hp毒素因子的测定及血清学菌株分型,参照悉尼胃炎分类标准,对不同Hp菌株类型进行病理组织学对比研究.结果本地区Ⅰ型高毒力Hp菌株检出率68.6%,中间型Hp菌株为26.8%,Ⅱ型Hp低毒力菌株为4.4%.Ⅰ型Hp菌株100%存在胃肠黏膜组织学改变,胃窦黏膜以中度炎症为主,占73.9%,重度炎症占11%,活动性占73.9%.十二指肠球部黏膜以中-重度炎症为主,占77.3%,活动性占66.4%.中间型Hp菌株72%存在黏膜组织学改变,胃窦黏膜以轻度炎症为主,占55.6%,活动性占5.5%,十二指肠球部黏膜以轻-中度炎症为主,占55.1%,活动性占11.1%.Ⅰ型Hp菌株与中间型Hp菌株在致黏膜炎症改变程度及活动性方面有差异性(P<0.05).在淋巴滤泡形成方面, Ⅰ型Hp菌株较中间型Hp菌株有显著性差异(P<0.01).结论本地区Hp感染菌株类型以Ⅰ型为主,占68.6%,同时存在26.8%的中间型菌株及4.4%的Ⅱ型菌株的感染.Ⅰ型Hp菌株及中间型菌株在黏膜炎症程度及活动性上有差异性,在淋巴滤泡形成上有显著性差异.