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适合于儿科患儿的常用呼吸机
正确对小儿进行机械通气是当代急诊医学的重要内容和重症监护室的主要任务之一。机械通气是一项复杂而有一定危险性的治疗措施,需投入大量人力物力,正确使用呼吸机,能起到挽救患儿生命的作用,反之则加重病情甚至危及生命,目前国内外常用呼吸机品牌众多,性能各不相同,通气理论、技术、模式也在不断更新,充分了解各类呼吸机的性能十分重要,本文主要介绍近年来适合于儿科患儿的具有代表性的各类呼吸机。1 小儿专用呼吸机的性能和要求 应用人工呼吸机的目的是维持代谢所需的肺泡通气,纠正高碳酸血症;提供适合的氧浓度,纠正难治性低氧血症;改善氧输送,减少呼吸功,降低氧耗量,缓解呼吸肌疲劳。由于小儿呼吸器官十分柔嫩,常使用不带气囊的插管。插管周围存在泄气,使用定容通气不易保证潮气量,呼气末正压(PEEP)不易建立,故使用具有时间转换、限压、恒流(Time Cycled,Pressure Limited,Constant Flow)、同步间歇指令通气(SIMV)和呼气末正压/持续气道正压送气(PEEP/CPAP)功能的人工呼吸机较好。
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新生儿麻醉光索插管五例
足月新生儿5例,男4例,女1例,出生5~19 d,体重(3.05±0.23)kg,十二指肠梗阻2例、无肛会阴瘘2例、腹腔内肿物1例.选择的Light wand J型光索(Jerome Medical公司)备用,光棒外径为2.8mm、内置红色光源,在5 cm处折弯成60°,使用Murphy Eye(Covidien公司)不带气囊ID3.5气管插管.用消毒石蜡油润滑光棒和气管插管前端,将光索放入气管插管内,其前端距导管尖端为3mm.
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带气囊拔除气管导管的临床研究
目的:比较带气囊拔除气管导管和不带气囊边吸痰边拔除气管导管并发症的发生率.方法:选择4200例行全麻的病人,随机分为两组,分别行带气囊拔除气管导管(A组)和不带气囊边吸痰边拔除气管导管(B组).并记录并发症如气管炎,声嘶,肺炎,肺不张的发生率.结果:带气囊拔除气管导管较不带气囊边吸痰边拔除气管导管并发症的发生率明显降低.结论:带气囊拔除气管导管可减少拔管后的并发症,是临床上拔除气管导管的好方法.