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神经影像学检查在小儿危重症脑功能评价中的应用
中枢神经系统包括脑和脊髓,深藏在被骨骼包围的颅腔和椎管内,一般物理学检查不易达到,因此影像学检查具有重要意义.近30年来,随着数字X线、CT、磁共振成像(MRI)设备的不断改进和完善,检查技术和方法也在不断地创新,中枢神经系统的影像学诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系.
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乳房肿瘤影像学检测方法的研究进展
无论是在肿瘤专科医院的外科门诊,还是在综合医院的肿瘤科门诊,以发现乳房肿块为主诉就诊的病例占相当大的比例.其中不乏有乳房肿瘤病例.大部分乳房肿块通过物理学检查可以初步判定其性质.但仍有一定部分不典型病例难以定性,需要进一步检查以明确诊断.目前,乳房肿块的检查方法很多,各方法有其特殊性.随着科技的不断进步,各种新的检查方法也不断出现.本文拟就乳房肿块的影像学检查方法的进展作一综述.以供临床医生选择时参考.
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儿童中枢神经系统影像学诊断第1讲儿童中枢神经系统比较影像学
中枢神经系统包括脑和脊髓,深藏在骨骼包围的颅腔和椎管内,一般物理学检查不易达到,影像学检查具有重要意义.近30年来,数字X线、CT、磁共振成像(MRI)和超声设备在不断地改进和完善,检查技术和方法也在不断地创新,中枢神经系统的影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成为集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系.
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肺癌症状和临床特征
本文就有关在肺癌诊断中,症状与物理学诊断的研究加以介绍.由于肺癌发生的部位不同,患者诉说的症状虽然以呼吸道症状为主,但是由于癌症的发生部位、病变进展的程度不同,其症状也有明显的差别.例如周围型腺癌,几乎没有任何呼吸道症状,往往是以发生远隔脏器转移出现症状为契机而被诊断.另方面多数发生于肺门的鳞癌,由于原发灶的原因而引起咳嗽、咯血与阻塞性肺炎后被发现.在探讨肺癌的症状与物理学检查所见时,临床医师应对肺癌组织类型的分类有明确的概念.
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各型颈椎病的物理学检查
目的 为临床医师诊断颈椎病提供较系统的物理学检查方法;对象与方法 通过多年的临床实践,对各型颈椎病物理学检查方法进行整理、改进(改良霍夫曼征)、创新(举手摸枕试验);结果 通过对部分患者物理学检查方法的统计对比,得出部分检查项目的阳性率,神经根型:椎间孔压缩试验70%、头后仰压颈试验86.9%、举手摸枕试验80.7%;椎动脉型:头后仰旋颈试验80%;脊髓型:改良霍夫曼征95.38%.结论 物理学检查是临床医师必须掌握的基本方法,通过作者临床实践,对某些颈椎病检查方法的改良创新,为各型颈椎病的诊断提供了物理学检查的依据.
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腰椎间盘突出症的一种新的物理学检查方法
目的 通过临床实践创新,在原有多种物理学检查的基础上,增加一种腰椎间盘突出症物理学检查的体征,提高腰椎间盘突出症的诊断率,探索一种诊断方法.方法门诊随机抽取97例腰椎间盘突出症患者(经腰椎正侧位X线片、CT检查诊断明确),均行屈颈实验、屈颈屈腰实验两种物理学检查,比较两种体征的阳性率.结果屈颈屈腰试验阳性率为97.91%.屈颈试验阳性率为11.46%.两种检查的阳性率经过卡方检验,P<0.01,有显著性差异.结论屈颈屈腰试验明显提高了腰椎间盘突出症的物理学检查阳性率,从而提高了诊断率,是腰椎间盘突出症的一种较有意义的新物理学检查方法,值得临床推广应用.
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淋巴结原发性恶性黑色素瘤一例
患者女,47岁,已婚,海南文昌籍,家庭妇女.缘患者于10天前无意间发现左锁骨下有肿块突出,无疼痛,无发热.身体一向健康,于11月3日来院检查,T36.8,P81/分,R20/分,BP18/11KPU,身体较肥胖,营养状况良好,颈部气管居中,甲状腺无肿大,眼等五官检查无特殊发现,两胸廓对称,双乳房未发现肿块,心肺物理学检查亦无异常,皮肤未见明显突起色素痣.
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小儿心脏病的物理及实验室诊断
心脏病是小儿的常见病,有先天性和后天性,感染性和非感染性,包括心肌、心包、心内膜疾病.对小儿心脏病的诊断包括临床表现、体征的物理学和实验室检查诸多方面.目前心脏病的实验室检查方法众多,对小儿的心脏病的诊断提供了重要价值.当前有两种偏向值得注意:一是只依赖实验室检查,而不重视物理学检查.其实,多种小儿心脏病只在做好临床表现和物理学检查,基本上可以做出诊断;另一是对小儿心脏病实验室检查项目的选择缺乏合理性,只要可疑心脏病不经挑选,什么都做,以为这是全面、负责.其实,说明对各种检查手段的特长,缺乏了解,是不负责任的做法.虽然对小儿不一定有多大痛苦和损伤,但增加了家长的经济负担.本文的重点,就是谈这两个方面.
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颈椎无放射影像异常脊髓损伤的早期诊断和治疗
目的:探讨颈椎无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)的早期诊断和治疗方法.方法:12 例SCIWORA患者入院后进行仔细的物理学检查了解神经系统定位体征,判定脊髓损伤平面,所有患者常规作X线和CT检查,了解椎管指数,同时作MRI成像,了解颈椎间盘有无突出及脊髓损伤情况,从而作出早期诊断.对8 例椎间盘突出者行前路减压+植骨+颈椎前路钢板内固定,4 例保守治疗.结果:1)75 %患者存在颈椎管狭窄;2)早期通过物理学检查确定的脊髓受损平面与MRI检查基本相似,MRI可进一步了解脊髓压迫和损伤的形态学改变;3)手术治疗8 例神经功能大部分明显改善,非手术治疗改善不明显.结论:1):椎管狭窄是SCIWORA重要的病理学基础;2)早期的物理学检查对SCIWORA的早期诊断与MRI检查一样重要;3)手术治疗是较好的治疗方法.
关键词: 无放射影像异常颈髓损伤 物理学检查 诊断 治疗 -
骶疗在脊源性腰腿痛中的运用
本文对门诊腰腿痛就诊患者根据病史特点、物理学检查,对初步确诊为脊源性腰腿痛的305例行骶裂孔注射治疗(骶疗).