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可溶性白细胞分化抗原14亚型在脓毒症中的研究进展
脓毒症是小儿危重症死亡的重要和常见的原因,病死率高,及时的诊断和治疗是提高生存率的关键因素之一。近年来,C-反应蛋白、降钙素原被用作诊断脓毒症的生物学标志物,但其敏感性和特异性有限,在非炎症情况下也会升高。可溶性白细胞分化抗原14亚型(又称presepsin)是一种存在于单核细胞/巨噬细胞中的糖蛋白。报道显示脓毒症患者体内的presepsin水平比健康者体内pr-esepsin水平显著升高,且与疾病严重程度相关。
关键词： 脓毒症 可溶性白细胞分化抗原14 降钙素原 -
血浆Presepsin检测在老年重症肺炎诊治中的价值研究
目的 观察老年重症肺炎患者血浆可溶性白细胞分化抗原14 (Presepsin)水平与临床常用感染指标的相关性,评价其临床应用价值.方法 选取2014年11月-2015年3月我院重症监护病房收治的重症肺炎患者67例作为重症肺炎组(SP组),呼吸内科收治的普通肺炎患者32例作为普通肺炎组(CP组),另选取同期体检健康者21例作为正常对照组.采用化学发光免疫测定仪检测Presepsin水平,全自动生化仪检测C-反应蛋白(CRP)及血清降钙素原(PCT),全自动血液分析系统检测中性粒细胞比例;采用细菌培养法进行静脉血及痰细菌培养.观察比较3组血浆Presepsin水平,及其与其他各指标的相关性.结果 血浆Presepsin水平SP组＞CP组＞正常对照组,差异均有统计学意义(F=22.041,P=0.004).SP组血浆Presepsin水平与患者血痰细菌培养结果及APACHE Ⅱ评分具有相关性(=9.451,P=0.004;t=4.453,P=0.017;t =5.387,P=0.027).Pearson相关分析显示,血浆Presepsin与血清CRP、PCT及中性粒细胞比例呈正相关(r=0.712,P=0.003;r=0.834,P=0.002;r=0.802,P=0.002).结论 血浆Presepsin在老年重症肺炎患者早期感染判断、致病菌类型初步辨别及病情严重程度评估等方面具有临床应用价值,可用于早期初步判断感染严重程度及致病菌类型,指导临床合理使用抗生素.
关键词： 可溶性白细胞分化抗原14 肺炎 C反应蛋白质 降钙素 老年人 -
新疆维吾尔族、哈萨克族血浆LBP,sCD14的含量测定及其与2型糖尿病的相关性研究
目的 通过分析新疆维吾尔族、哈萨克族正常糖耐量人群和2型糖尿病患者血浆中脂多糖结合蛋白(LBP)、可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)及LBP/sCD14水平的变化,探讨LBP、sCD14、LBP/sCD14与新疆维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(Elisa)检测LBP、sCD14在血浆中的浓度.两组间均数比较采用t检验,运用Pearson分析方法对血浆LBP、sCD14、LBP/sCD14与新疆维吾尔族、哈萨克族2型糖尿病和糖耐量正常人群的空腹血糖(FBG)、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)做相关性分析.结果 与哈萨克族糖耐量正常组相比较,该民族T2DM组中LBP和LBP/sCD14的表达量升高且差异均有统计学意义(P=0.012,P=0.003);与哈萨克族糖耐量正常组相比,维吾尔族糖耐量正常组血浆LBP和LBP/sCD14的表达量升高且差异均有统计学意义(P =0.005,P=0.006).血浆LBP的含量与相对应的FBG、体重、BMI、TC、TG、HDL-C存在一定的相关性及LBP/sCD14与FBG、TG显著正相关性.结论 与哈萨克族糖耐量正常组相比较,LBP和LBP/sCD14的表达量在哈萨克族2型糖尿病组和维吾尔族糖耐量正常组均显著升高.
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肺挫伤患者血清可溶性白细胞分化抗原14、可溶性E选择素、肿瘤坏死因子α水平的变化及意义
目的:观察肺挫伤患者血清可溶性白细胞分化抗原14(soluble CD14,sCD14)、可溶性E选择素(soluble E-selectin,sE-selectin)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平的动态变化及其与伤后肺损伤发展的关系.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测35例肺挫伤患者伤后6 h、12 h、1 d、3 d、5 d、7 d 血清sCD14、sE-selectin、TNF-α含量及30例健康成人血清中以上3种因子的含量,比较血清中sCD14、sE-selectin、TNF-α含量在肺挫伤患者和健康成人中的差异以及sCD14、sE-selectin、TNF-α与伤后急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系.结果:肺挫伤患者伤后6 h血清sCD14、sE-selectin、TNF-α含量即显著升高,且sCD14、sE-selectin含量与ALI和ARDS的发生关系密切,伤后血清sCD14、sE-selectin、TNF-α含量呈显著正相关.结论:血清sCD14、sE-selectin、TNF-α与肺挫伤的发生发展关系密切.
关键词： 肺挫伤 可溶性白细胞分化抗原14 可溶性E选择素 肿瘤坏死因子α -
可溶性CD14和可溶性TNFR-p55与创伤MODS诊断和干预
可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)和可溶性肿瘤坏死因子受体p55(sTNFR-p55)通过分别与内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子α(TNFα)无效结合,拮抗LPS和TNFα的病理作用.sCD14和sTNFR-p55在诊断和干预刨伤MODS中发挥重要作用.
关键词： 可溶性白细胞分化抗原14 可溶性肿瘤坏死因子受体p55 LPS TNFα 比值 MODS -
脐带血可溶性白细胞分化抗原14水平与自发性早产新生儿危重程度评分的相关性
目的 测定早产儿脐带血可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)水平,探讨其与自发性早产新生儿危重程度评分的相关性.方法 孕28～ 36+5周分娩的自发性早产儿69例、非自发性早产儿27例和健康足月儿12例入选本研究.利用ELISA测定其脐带血sCD14水平.对患儿进行新生儿危重程度评分.结果 与非自发性早产儿及健康足月儿比较,自发性早产儿脐带血sCD14水平明显升高,差异具有统计学意义(Pa=0.009,0 006)；早产儿脐带血sCD14水平与新生儿危重程度评分呈正相关(r=0.806,P=0.002).结论 sCD14水平升高参与自发性早产的过程,sCD14水平升高可能与新生儿危重程度相关.
关键词： 自发性早产 脐带血 可溶性白细胞分化抗原14 -
血浆Presepsin水平的检测在骨髓移植早期并发感染诊断中的意义
目的:观察白血病骨髓移植患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(Presepsin)水平与早期感染致病菌类型的关系,评价其临床应用价值.方法:对57例早期感染的骨髓移植患者在不同时点进行血浆Presepsin检测,根据病原学检测结果分为细菌感染组34例,真菌感染组8例,非典型感染组4例及混合感染组11例.观察细菌感染组Presepsin水平与APACHE Ⅱ评分相关性.结果:细菌感染组血浆Presepsin水平高于真菌感染、非典型感染及混合感染组(均P<0.05).在细菌感染组中,血浆Presepsin水平在革兰阳性菌感染中高,厌氧菌感染中低(均P<0.05).混合型感染组血浆Presepsin水平高于真菌及非典型感染(均P<0.05).细菌感染组患者血浆Presepsin 水平与其APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.439,P<0.05).在细菌感染组出现感染症状前3天血浆Presepsin水平出现升高,出现症状后第3天达峰值,然后逐渐下降.结论:根据血浆Presepsin水平可初步判断骨髓移植患者早期致病菌类型,对临床病情评估有一定的应用价值.
关键词： 可溶性白细胞分化抗原14 感染 骨髓移植 -
可溶性白细胞分化抗原14对严重烫伤内毒素血症小鼠血清促炎和抗炎细胞因子的影响
目的:观察可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)对严重烫伤内毒素血症模型小鼠血清促炎和抗炎细胞因子的影响.方法:60只健康昆明种小鼠随机均分为sCD14(5 mg·kg-1)治疗组、治疗对照组(生理盐水)和正常对照组(生理盐水).前2组建立30%的体表面积Ⅲ度烫伤模型后每隔12 h尾静脉注射相应药物,连续3 d.第4天断头处死收集血样检测血清促炎细胞因子(TNFa和IL-6)和抗炎细胞因子(IL-4和IL-10)水平变化.结果:sCD14治疗组血清TNFα和IL-6水平均明显低于治疗对照组(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01);sCD14治疗组血清IL-4和IL-10水平与治疗对照组比较无显著变化.结论:sCD14可能通过抑制严重烫伤内毒素血症小鼠血清促炎细胞因子分泌而降低炎症反应.
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创伤性MODS患者血可溶性白细胞分化抗原14与内毒素比值变化
目的探讨创伤多器官功能不全综合症(MODS)患者血浆可溶性白细胞分化抗原14与内毒素比值(sCD14/LPS)变化及其临床意义.方法测定正常对照组,创伤MODS生存组和MODS死亡组血浆sCD14和LPS的摩尔浓度含量,并计算sCD14和LPS比值.观察创伤MODS患者血浆sCD14/LPS变化及其与主要器官功能受损指标的关系.结果创伤性MODS各组血浆sCD14,LPS均明显高于正常对照组(P＜0.01),且创伤MODS死亡组LPS明显高于创伤MODS生存组(P＜0.01),但sCD14与创伤MODS生存组没有显著差别.创伤MODS生存组sCD14/LPS与正常对照组无显著差异,MODS死亡组sCD14/LPS明显低于MODS生存组(P＜0.01).创伤MODS患者血sCD和LPS水平均与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压明显正相关(P＜0.01),但sCD14/LPS与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压明显负相关(P＜0.01).sCD14/LPS与血谷丙转氨酶、肌酐和二氧化碳分压相关系数绝对值大.结论创伤性MODS患者血sCD14浓度升高幅度不如LPS.sCD14/LPS比值可能作为判断MODS患者器官功能不全程度及预后转归的预警指标.
关键词： 创伤 MODS 可溶性白细胞分化抗原14 内毒素
