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18FDG PET - CT中SUV值对胰腺肿瘤鉴别诊断的作用
目的 回顾性分析胰腺良恶性病变在PET -CT双时相显像中摄取18FDG的变化,寻找PET显像中大SUV的诊断界值,以探讨其对胰腺良恶性病变诊断与鉴别诊断的临床应用价值.方法 2006年9至2010年9月118例胰腺良恶性病变患者.①胰腺癌患者65例,24例有病理或细胞学诊断,41例仅有影像学和临床诊断,并经临床和影像学随诊至少6个月所证实.其中56例患者同时行延迟PET -CT显像.②21例(23个病灶)胰腺转移瘤或胰腺实质受侵患者,均经临床和影像学随诊至少6个月所证实.其中13例患者(15个病灶)同时行延迟PET - CT显像.③32例患者计36个胰腺良性病灶或胰腺炎病灶,均经临床和影像学随诊至少6个月所证实.其中25例患者同时行延迟PET -CT显像.应用ROC曲线及配对t检验进行统计学分析.结果 88个胰腺癌或胰腺转移瘤/淋巴瘤受侵病灶的SUVmax为1.2～14.3,中位值为4.4；其中71个恶性病灶延迟显像后SUVmax为1.4～12.8,中位值为4.6.36个胰腺良性病变的SUVmax为0.8 ～5.7,中位值为1.8；其中25个胰腺良性病灶延迟显像后SUVmax为0.7～6.7,中位值为2.5.胰腺的良恶性病灶间SUVmax有统计学意义(P=0).SUVmax的ROC曲线下面积为0.8785,SUVmax为2.4时约登指数大(0.63).当SUVmax≥2.4时,其诊断恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为93％、69％和86％.胰腺恶性病灶延迟显像前后SUV max差异有统计学意义(P =0.038),而胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.720).结论 PET - CT诊断胰腺良恶性病变的SUVmax界值为2.4；胰腺恶性病灶延迟显像后升高,通过延迟显像可以提高胰腺癌诊断的准确性.
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葡萄糖转运蛋白1与妇科肿瘤的关系
葡萄糖转运蛋白(GLUT)是分布在细胞膜的跨膜糖蛋白,介导葡萄糖在细胞膜两侧的转运.不同的GLUT在组织中的分布、功能、调控机制等方面均存在差异.研究发现,肿瘤细胞表面有异常的GLUT的表达,尤其是GLUT1.GLUT1的高表达可以作为细胞恶性转化的标志,并与肿瘤细胞的增殖、侵袭能力、转移密切相关,可能对肿瘤的早期诊断及判断预后提供新的依据.
关键词： 葡萄糖转运蛋白 肿瘤 氟-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层扫描 -
符合电路SPECT心肌灌注/代谢显像诊断冠心病的初步研究
目的研究符合电路SPECT心肌灌注/代谢显像诊断冠心病的临床价值.方法28例冠心病患者,男26例,女2例分别行心肌血流灌注和心肌代谢显像,全部28例均行冠状动脉造影,25例行心电图运动平板试验.结果以冠脉造影为金标准心肌灌注显像、心肌灌注/代谢显像和心电图运动平板试验诊断冠心病的准确率分别为82.14%,89.28%和72%(P＜0.05和P＜01).结论符合电路SPECT心肌灌注/代谢显像,在冠心病的诊断中具有一定的应用价值,且优于静息心肌血流灌注显像和心图运动平板.
关键词： 符合探测 冠心病18 氟-脱氧葡萄糖 99m锝-甲氧基异丁基异腈 -
双时相18F-FDG PET/CT显像在胰腺良恶性病变鉴别诊断中的应用
目的 探讨双时相18F-FDG PET/CT对胰腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2011年9月～2012年6月在我院行双时相18F-FDG PET/CT全身检查的胰腺病变患者41例,分别测定病灶早期及延迟标准摄取值(SUVmax),计算18F-FDG的滞留指数(retention index,RI);以病理及临床随访结果作为诊断标准,绘制SUVmax早期及RI的ROC曲线,寻找佳诊断界值,分别计算SUVmax早期、RI为标准诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性.结果 41例胰腺病变患者中,恶性组(26例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为8.2±2.7、10.5±4.1、(24.1±22.6)％,良性组(15例)SUVmax早期、SUVmax延迟、RI分别为4.0±3.7、4.3±3.8、(8.5±14.1)％;胰腺恶性病变SUVmax延迟较SUVmax早期明显升高(P＜0.001),胰腺良性病灶延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(P=0.068),胰腺良恶性组间RI差异有统计学意义(P=0.004).本试验根据ROC曲线观察发现以SUV max=3.4为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为92.3％、66.7％、82.9％;以RI=9.1％为界值,诊断胰腺癌的敏感性、特异性及准确性分别为76.9％、73.3％及73.2％;SUVmax≥3.4结合RI≥9.1％诊断胰腺癌敏感性、特异性及准确性分别为88.5％、86.7％及87.8％.结论 应用双时相18F-FDG PET/CT显像能提高胰腺癌诊断特异性及准确性,但炎性(包括肿块型胰腺炎、自身免疫性胰腺炎、结核)延迟显像也可明显升高.
关键词： 胰腺病变 正电子发射计算机断层摄影 氟-脱氧葡萄糖 标准摄取值
