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  • 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及对HE4、VEGF、CA125水平的影响

    作者:侯晓茹;郭田田;秦峰

    目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及其对血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 回顾性分析68例晚期上皮性卵巢癌患者的病历资料,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组34例.联合组患者采用新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗,对照组患者仅接受卵巢肿瘤细胞减灭术治疗.观察并比较两组患者的近期疗效,手术相关指标,血清HE4、VEGF、CA125水平及预后情况.结果 联合组患者的治疗总有效率为79.4%,高于对照组的52.9%(P﹤0.05);联合组患者的手术时间明显短于对照组(P﹤0.01);联合组患者的术中失血量、腹腔积液量均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,联合组患者的血清HE4、VEGF、CA125水平均明显低于对照组(P﹤0.01);治疗后,两组患者的1年、2年、3年生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).联合组和对照组患者的中位生存时间分别为32.0个月(95%CI:25.3~35.6)和28.0个月(95%CI:22.1~33.9),两组患者的生存情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.96,P﹥0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可以缩短手术时间,减少术中出血量,降低血清肿瘤相关标志物水平,但该方法对改善患者的远期生存意义不大.

  • 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌患者近期疗效及生存情况的影响

    作者:余帅;龚正涛;丁桂容

    目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术对晚期上皮性卵巢癌患者近期疗效及生存情况的影响.方法 回顾性分析2008年1月-2011年1月该院收治的80例晚期上皮性卵巢癌患者的临床资料及随访资料,根据治疗方式不同分为对照组(中间性肿瘤细胞减灭术)和观察组(新辅助化疗+中间性肿瘤细胞减灭术),每组40例.分析比较两组患者的近期疗效、生存情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者近期治疗有效率显著高于对照组(P<0.01);对照组患者肝脏损伤、肾脏损伤、恶心呕吐及骨髓抑制不良反应程度明显低于观察组(P<0.05);观察组患者5年无进展生存情况及总生存时间明显优于对照组(P<0.05).结论 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术可有效提高晚期上皮性卵巢癌患者的近期疗效和5年生存状况,且治疗过程中不良反应在可耐受范围内.

  • 新辅助化疗肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

    作者:成莉;邢辉

    目的 探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义.方法 回顾性分析40例晚期卵巢癌患者,按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后.结果 新辅助化疗组化疗有效率88.9%,新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组(P<0.05);新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05).新辅助化疗组满意减瘤率为83.3%,明显高于直接手术组45.5%(P<0.05).新辅助化疗组和直接手术组中位生存时间分别为35个月和28个月,差异无统计学意义(P>0.05).结论 新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率,但并未延长患者生存期.

  • 新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌效果观察

    作者:凌文

    目的 探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效.方法 选取晚期上皮性卵巢癌患者60例,按照随机数表法将其分为观察组及对照组,每组30例.两组患者术前均接受化疗,并在化疗3个疗程后间隔一段时间实施中间性肿瘤细胞减灭术,观察组患者术后继续接受3个疗程的新辅助化疗.比较两组疗效及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率(83.33%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各不良反应发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗与中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌,可提高患者近期疗效,因其不良反应有所增加,选择术后新辅助化疗方案时需考虑患者耐受情况.

  • 中间性肿瘤细胞减灭术后患者预后的相关因素分析

    作者:姚远洋;王世军;李小平;马彧;崔恒;魏丽惠

    目的:探讨中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)后患者预后的相关因素及其对临床的指导价值.方法:回顾性分析36例行ICS的卵巢癌及原发性腹膜癌患者的临床病理特征、手术、化疗情况等与预后的关系.结果:①单因素分析显示ICS术前CA125及CP2是否正常、术后有无残留病灶3项指标对无进展生存期(PFS)的影响有统计学意义(P <0.05);ICS术中探查病灶大小及术后有无残留病灶两项指标对总生存时间(0S)的影响有统计学意义(P =0.049,P=0.001).②多因素生存分析显示ICS术前CA125是否正常、术后有无残留病灶是影响PFS的独立因素(P=0.011,P =0.002);肿瘤的组织学分级是影响PFS的相关因素.③多因素生存分析显示ICS术前CP2是否正常、术后有无残留病灶是影响OS的独立因素(P =0.021,P=0.003);肿瘤的组织类型、ICS术后是否辅以全身化疗是影响OS的相关因素.结论:①ICS术前CA125及CP2正常、ICS术后无残留病灶的患者预后更好.②ICS术中尽可能切除肉眼病灶,术后辅助规范足量化疗,对改善患者预后具有重要意义.

  • 中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌中的应用

    作者:郭丽华;何帆

    卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,也是死亡率高的妇科肿瘤.由于其易扩散的生物学行为,起病部位较隐匿以及缺乏有效的早期诊断方法,约70%左右的患者在就诊时已届晚期(III期~IV期).患者5年生存率滞留在19%~40%左右[1,2].目前临床上常用的治疗方案为初次肿瘤细胞减灭术(primary debulking surgery,PDS),意即大限度地切除盆腹腔内的肿瘤病灶,尽可能使残留肿瘤病灶的直径≤1cm.

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