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含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的评价含铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效、毒性、生存情况及临床受益反应(clinical benefit response,CBR).方法应用顺铂(PDD)分别与去甲长春花碱(NVB)、紫杉醇(Taxol)、吉西他滨(Gemzar)组成二药联合方案(NP、TP、GP),治疗Ⅲ～Ⅳ期NSCLC共136例.NP组51例,TP组48例,GP组37例.三组病例年龄、性别、病理、病期及Karnofsky评分等具有可比性.结果 NP组有效率43.1%(22/51),中位生存8.2个月,1年生存率28.4%,CBR率15.7%;TP组有效率45.8%,中位生存7个月,1年生存率29.5%,CBR率18.8%;GP组有效率48.6%,中位生存8.5个月,1年生存率32.8%,CBR率24.3%.三组间疗效及生存情况差异无显著性(P>0.05),GP组的CBR率偏高,但差异无显著性.主要毒性为消化道反应和骨髓抑制,均能耐受.结论 PDD与NVB、Taxol、Gemzar分别组成二药联合方案对晚期NSCLC有确切疗效,毒性反应较轻,组间无明显差异,均可作为一线治疗方案应用.
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多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察多西他赛联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 67例晚期非小细胞肺癌患者入组.多西他赛75 mg/m2,d1,顺铂25 mg/m2, d1～3.21 d为一个周期.观察临床缓解率、1年生存率和中位生存期.结果 该方案的客观有效率为43.8%(28/64),毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,mTTP为5.4个月,1年生存率为45.3%(29/64),中位生存期为11.2个月.结论 多西他赛联合顺铂一线治疗晚期NSCLC更能体现其价值.
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GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察
目的 比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法 56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组29例,吉西他滨1.0～1.2 g/m2,第1、第8天,静脉滴注;顺铂25mg/m2,第1～3天,静脉滴注.NP组27例,长春瑞滨25 mg/m2,第1、第8天,静脉推注;顺铂25 mg/m2,第1～3天,静脉滴注,21 d为1个周期,治疗2个周期以上评定疗效,同时予水化、利尿等处理.结果 GP组有效率44.8%,NP组有效率40.7%,两组差异无显著性(P>0.05).骨髓抑制为两组的主要毒性反应,其中NP组白细胞下降发生率高于GP组(85.2%对51.7%,P<0.05),GP组血小板下降发生率高于NP组(82.8%对22.2%,P<0.05),NP组静脉炎反应较GP组重(29.6%对6.9%,P<0.05),两组比较差异有显著性.结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒性反应各异,但可耐受.
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单药紫杉醇治疗48例老年非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察紫杉醇单药治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应,评价其治疗老年NSCLC的安全性.方法 48例经病理或细胞学确诊的老年NSCLC患者.采用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3 h,d1,21 d为1周期,所有患者均接受2个疗程化疗.结果 48例患者均可评价疗效及毒副反应.部分缓解(PR)19例(39.6%),稳定(SD)23例(47.9%),进展(PD)6例(12.5%),(PR+SD)42例(87.5%).主要不良反应有骨髓抑制,恶心和呕吐,肌痛和关节痛,脱发,肝功能异常,多为Ⅰ～Ⅱ度反应.结论 紫杉醇单药治疗老年(≥65岁)NSCLC疗效较好,毒性低,患者耐受性良好,值得在临床上推广使用.
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化放疗序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.
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ICE和CCE方案治疗晚期肺腺癌的疗效比较
目的探讨异环磷酰胺(IFO)联合卡铂(CBP)、足叶乙甙(Vp-16)与环磷酰胺(CTX)联合CBP、Vp-16治疗晚期肺腺癌的效果.方法应用IFO联合CBP、Vp-16(IFO组)和CTX联合CBP、Vp-16(CTX组)随机对照治疗晚期肺腺癌患者61例,其中IFO组32例,CTX组29例.治疗结束后4周评价疗效.结果 IFO组近期有效率为31.3%(10/32),CTX组为24.1%(7/29),两组比较差异无显著性(P>0.05).IFO组中位生存期7.5个月(2～24个月),CTX组7.0个月(1～18个月).IFO组镜下血尿发生率为12.5%(4/32),CTX组为0(P<0.05).其他毒性相似(P>0.05).结论 ICE和CCE 方案对晚期肺腺癌均有较好的疗效,且IFO对晚期肺腺癌的疗效较CTX为优.
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甲孕酮合并化疗改善晚期肺癌患者的生活质量
目的观察晚期肺癌患者服用甲孕酮后化疗毒副反应改善情况,及止痛和促进蛋白同化作用.方法 130例接受化疗的晚期肺癌患者采用单盲法随即分成单用化疗组及化疗+甲孕酮组.结果在化疗+甲孕酮组治疗的160个周期中43.1%患者食量增加,45%体重增长,平均每周期体重增加0.74±1.56 kg,血浆白蛋白升高1.2±2.9 g/L.88.1%患者疼痛减轻,28.1% ECOG评分改善.化疗的毒副反应按WHO抗癌药物急性毒性分级标准,Ⅱ度以上白细胞下降发生率为33.8%,血红蛋白下降15.6%,胃肠道反应18.1%,平均恢复时间分别为6.4±4.6、5.3±4.1及1.89±1.2 d.以上各项指标与单用化疗组相比差异均有显著性.结论甲孕酮如能正确合理地用于晚期癌症的治疗,可以全面改善化疗期间癌症患者的生活质量.
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紫杉醇每周用药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的评价紫杉醇每周用药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法采用紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,第1,8,15天给药,卡铂第2天静滴,28 d重复.结果全部病例均可评价疗效,无完全缓解病例,部分缓解率为40.0%(10/25).初治、复治者有效率分别为42.8%(3/7)和38.8%(7/18,P＞0.05).中位生存期13.5个月.0.5,1,2年生存率分别为72.0%、52.0%和36.0%.全组毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和脱发.结论紫杉醇每周用药联合卡铂对晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可耐受.
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大剂量法乐通加EP方案治疗耐药晚期非小细胞肺癌临床分析
目的评价大剂量法乐通加EP方案治疗难治性晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法既往对含顺铂为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌采用大剂量的法乐通加EP方案治疗,法乐通480 mg,口服,连用7.5 d;鬼臼乙叉甙100 mg/m2,静滴,第4～6天;顺铂80 mg/m2,静滴,第4天,每4周重复.结果共50例进入临床研究,可评价疗效43例,1例完全缓解,8例部分缓解,总有效率为20.9%(按ITT计算为18.0%);中位生存期和无疾病进展生存期分别为8.1和3.2个月;1年生存率为37.2%.主要的不良反应为轻至中度的骨髓抑制、恶心和呕吐.结论大剂量法乐通加EP方案治疗对铂类为主的化疗方案耐药的晚期非小细胞肺癌效果较好,不良反应轻,耐受性好.
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TI方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的评估紫杉醇(paclitaxel, TAX)与异环磷酰胺(ifosfomide,IFO)组成的TI方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.方法 17例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,均经病理组织学和(或)细胞学确诊.治疗剂量:TAX 135～150 mg/m2,静滴第1天;IFO 1.2 g/m2,静滴第1～5天,21或28 d为1个周期,2～3个周期为1疗程.结果 17例患者中,CR 1例,PR 7例,有效率47.1%(8/17).其中鳞癌和腺癌有效率分别为50.0%(4/8)和42.9%(4/7),临床疗效差异无显著性(P>0.05).中位缓解期9.1个月,中位生存期10.8个月,1年生存率47.1% (8/17).明显的毒副反应为骨髓抑制、肌肉关节疼痛、脱发等.结论 TI方案治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,生存期较长,可作为一线治疗方案,但应注意其血液学毒性.
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NP方案与热疗联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的观察异长春花碱(NVB)、顺铂(DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 40例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组(20例)应用NVB 25 mg/m2,d1,8;DDP 75 mg/m2,d1,静脉化疗联合射频热疗.对照组(20例)仅予常规NP方案化疗.28 d为一周期,至少完成2周期.结果观察组PR 9例,有效率为45.0%;对照组PR 7例,有效率35.0%.两组生活质量改善情况差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应相似,主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应.结论 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理、方便、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
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化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌临床疗效分析
目的 观察EP方案化疗与超分割放疗治疗局限期小细胞肺癌的疗效.方法 局限期小细胞肺癌58例随机分为化放组(30例)和单化组(28例).化疗采用EP方案化疗1～2周期后放射治疗1个疗程后再化疗4周期.1.4～1.5 Gy/次,2次/d,放疗总剂量为DT:45～54 Gy.单化组为EP方案化疗4～6周期.结果 化放组与单化组的1、2年生存率分别为76.7%(23/30)、43.3%(13/30)和46.4%(13/28)、17.9%(5/28)(X2=5.62,4.39;P＜0.05),局部复发率分别为23.3%(7/30)和50.0%(14/28)(X2=4.46,P＜0.05).结论 化疗联合超分割放疗治疗小细胞肺癌能提高患者的近期生存率,毒副反应可耐受.
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单药长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌
目的 观察长春瑞滨(诺维本,NVB)治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法 对住院治疗的20例老年晚期非小细胞肺癌患者采取长春瑞滨25 mg/m2,第1,8天,21～28 d为一个周期,每例患者至少化疗2个周期,按标准评价疗效和毒副作用.结果 可评价患者20例,有效率为35.0%,中位生存期为6个月,一年生存率为29.0%.主要毒性反应为骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度反应.结论 单药长春瑞滨化疗方案是治疗老年晚期NSCLC的一个疗效较好、毒性较低的一线方案.
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健择和卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及不良反应.方法对住院治疗的17例老年中晚期非小细胞肺癌患者采用健择(Gemcitabine,GEM)、卡铂(Carboplatin,CBP)方案联合化疗,按WHO疗效及毒副反应评价标准,完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估.结果可评价患者16例,有效率为37.5%(6/16).中位缓解期为6(1.5～11)个月,中位生存期为8(4～16)个月,1年生存率43.8%(7/16).16例患者共化疗47个周期,主要毒副反应为骨髓抑制,非血液毒性反应较轻,主要为Ⅱ～Ⅲ度胃肠道反应.结论健择、卡铂方案治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好,不良反应较轻,患者的耐受性好.
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去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)两药联合组成NP方案及去甲长春花碱、顺铂和异环磷酰胺(IFO)三药联合组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分为NP和NIP两组.结果 NIP组有效率为54.1%,NP组有效率为45.9%,两组差异无显著性(P＞0.05).两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降发生率为100%,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制在NIP组为70.8%,NP组为62.5%,两组间差异无显著性(P＞0.05).消化道反应可耐受.结论 NP和NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案,三药联合较二药联合疗效高,虽反应较重,但可以耐受.
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紫杉醇和顺铂加放疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察
目的观察同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗前1周开始化疗,采用每4周休2周方案,紫杉醇80 mg/m2溶于生理盐水500 ml中,第1,8,29,36天给药;顺铂20 mg/m2,第2～6和30～35天;常规放疗2 Gy/次,1次/d,5 d/周,肿瘤灶总剂量66 Gy/7周.结果近期疗效:完全缓解(CR)率为30.0%,部分缓解(PR)率为57.5%,总有效率87.5%.主要毒副反应是急性放射性食管炎和肺炎,放射性食管炎的发生率为52.5%,放射性肺炎为37.5%,但大多数患者经过对症支持治疗均能耐受.结论紫杉醇、顺铂加放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效肯定,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.
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羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 56例晚期非小细胞肺癌患者中,50例肺腺癌接受HEMe方案化疗,6例肺鳞癌接受HE方案化疗.结果总有效率为39.3%,肺腺癌有效率为42.0%,肺鳞癌有效率为16.7%.结论羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副作用小,费用低,值得临床推广应用.
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泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的比较
目的观察比较泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应.方法 35例晚期肺腺癌患者随机分为Taxol+CBP组(A组)及Taxol+DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评估.结果 A组18例,有效率为44.4%;B组17例,有效率为41.2%.两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、脱发等.结论 Taxol+CBP及Taxol+DDP在治疗晚期肺腺癌方面均有较好疗效,不良反应可耐受.两组的疗效和不良反应无明显差别.
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长春瑞滨加奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的观察长春瑞滨(Vinorelbine,商品名:盖诺)加奥沙利铂(Oxaliplatin,商品名:艾恒)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果和毒副反应.方法 26例晚期非小细胞肺癌患者采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天;艾恒130 mg/m2,静脉滴注4 h,第1天,21～28 d重复.结果全组部分缓解(PR)9例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率(RR)为34.6%.主要毒副反应为骨髓抑制(Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为42.3%)、神经毒性(80.8%)及恶心呕吐(42.3%)等.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,耐受性好,值得临床进一步研究.
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紫杉醇、吡柔比星和顺铂治疗52例晚期非小细胞肺癌临床观察
目的探讨紫杉醇、吡柔比星、顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 52例经病理或细胞学检查证实的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌,采用紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗.紫杉醇150 mg/m2,静滴,第1天;吡柔比星30 mg/m2,静滴,第1,8天;顺铂20 mg/m2,第1～4天.每30 d为一周期,连续3周期.结果 CR 2例,PR 27例,SD 19例,PD 4例,客观有效率55.8%;中位生存期10.5个月,1年生存率44.0%(23例).毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制,经预防用药或相应处理后缓解.结论紫杉醇+吡柔比星+顺铂联合化疗非小细胞肺癌疗效肯定,毒副反应可以耐受.
