首页 > 文献资料
-
卵巢透明细胞癌70例临床特点及预后分析
探讨卵巢透明细胞癌的临床、病理特点及预后,回顾性分析我院1982年1月～2001年12月70例原发性卵巢透明细胞癌患者临床资料,对其临床特点与治疗情况进行总结并对预后进行随访,总结其发病规律及临床特点.卵巢透明细胞癌多以腹痛、腹胀和盆腔包块为主要症状(占就诊者80%),70例患者全部进行手术,满意肿瘤细胞减灭术5年生存率(61.5%)与不满意肿瘤细胞减灭术5年生存率(7.69%)差异有统计学意义.术后病理组织证实单纯透明细胞癌42例,透明细胞癌合并其他上皮性癌28例,合并子宫内膜异位症19例.共65例于术后进行了PT、PAC等化疗.在不同方案、不同疗程比较中,发现PT方案、6个疗程以上化疗组有较高的5年生存率,与PAC组、其他化疗方案组差异有统计学意义,P=0.005.卵巢透明细胞癌临床特点不同于其他的卵巢上皮恶性肿瘤,是上皮癌的一种特殊组织类型,其临床分期早,化疗不敏感,即使是早期亦易复发,预后较差,应引起重视.手术尽量行理想的肿瘤细胞减灭术,术后行6个疗程以上的PT方案化疗,可望改善疗效.
-
卵巢上皮癌首次术中残留肿瘤组织大径超过2 cm患者的治疗与预后
目的:对北京医科大学人民医院1970～1994年首次术中残留肿瘤组织大径超过2 cm的69例卵巢上皮癌患者的治疗与预后进行回顾性分析.方法:69例卵巢上皮癌中浆液性癌54例、粘液性癌10例、内膜样癌4例、透明细胞癌1例,其中Ⅱ期1例、Ⅲ期64例、Ⅳ期4例.全部先行手术,确定组织类型、临床分期.22例行第2次手术;7例行第3次手术 .首次术后67例进行了全身和腹腔化疗,2、3次术后对复发者又进行了全身化疗;对复发者中出现远处转移的9例患者除进行全身化疗,还进行了局部化疗,6例肺转移并出现胸水者加用了胸腔局部化疗, 2例肝转移行肝动脉化疗,2例脑转移者行开颅术后全身化疗.结果:69例中2年存活32例(50.7%);5年存活11例(28.1%);10年存活3例 ,生存率14.8%.6例肺转移合并胸水者,平均延长生存7个月(2～12月); 2例肝转移者分别延长生存9及29个月;2例脑转移者分别延长生存5、16个月.结论:在卵巢癌首次术中应尽可能切除肿瘤组织,对残留肿瘤组织大径超过2 cm患者术后应积极化疗,对复发者应再次手术,化疗可延长患者生命.
-
氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中的佳使用条件
目的:研究氩气束凝固术在卵巢癌细胞减灭术中减瘤的佳使用条件.方法:氩气束凝固术功率40～100 W,电凝时间2、4、6 s,氩气流量10 L/min,电凝拟切除的无癌侵犯的大肠、小肠、输尿管表面及卵巢癌组织,以上组织经手术切除后制成石蜡切片,观察各种条件下电凝的坏死深度.结果:氩气束凝固术的坏死深度随功率增大、时间延长而增加.结论:减瘤术中盆、腹腔转移灶佳的氩气束凝固术电凝条件为功率60～80 W,持续时间不超过4 s.输尿管表面能否使用氩气束凝固术电凝需进一步研究.
-
卵巢癌患者采用腹腔镜手术治疗的临床效果
目的 分析卵巢癌病人行腹腔镜手术治疗的效果. 方法 对2015年2月至2016年2月在本院采用腹腔镜手术治疗的20例卵巢癌患者进行回顾性的分析. 结果 全部病例都在腹腔镜下进行分期:其中,7例Ⅰa,3例为Ⅰb,2例为Ⅰc;3例为Ⅱa,1例为Ⅱb,1例为Ⅱc;1例为Ⅲa,1例为Ⅲc,1例为mLⅣ期.除了Ⅲc以及Ⅳ期各1例患者以外,都在腹腔镜下进行手术,手术的时间为260±30.24)min,失血量为(240±24.56)mL,淋巴结切除的数目为(11±2.38)个,住院的时间为(7±1.45)d,有1例患者合并气肿的并发症. 结论 对卵巢癌患者行腹腔镜手术治疗,可以准确的分期,并且安全性比较高、创伤比较小,住院的时间比较短,并发症的发生率低,有应用价值.
-
经阴道彩色多普勒超声检查联合血清CA125检测监测卵巢癌术后复发
背景与目的:经阴道彩色多普勒血流显像(transvaginal ultrasonographycolor dopplerflow imaging,TV-CDFI)已广泛应用于超声诊断,但TV-CDFI与血清CA125联合检查,监测卵巢癌术后复发的文献报道较少.本研究探讨TV-CDFI与血清CA125联合监测卵巢癌术后复发的诊断价值.方法:对62例卵巢癌切除术后患者进行TV-CDFI检查,同时检测血清CA125值,将检查结果与病理组织学诊断对照,分别计算各单项检测与两者结合后诊断的敏感性、特异性和准确性.结果:单独应用TV-CDFI或血清CA125检测,对卵巢癌术后复发的诊断敏感性分别为84.6%、65.4%,特异性分别为88.9%、66.7%,准确率分别为87.1%、66.1%;两项检查相结合,诊断的敏感性、特异性分别为92.3%、88.9%,准确率提高至90.3%(P＜0.05).结论:单独应用TV-CDFI可以对大多数卵巢癌术后复发性肿瘤作出诊断;若联合血清CA125检测,则能进一步提高其诊断的准确率,是卵巢癌术后监测和随访的有效方法.
-
腹腔镜下卵巢囊肿切除术与开腹手术的比较
目的:通过对17例腹腔镜下的卵巢囊肿切除术效果分析,以总结手术经验及体会.方法:35例临床诊断为卵巢良性囊肿的病人随机分为两组:腹腔镜组17例,开腹组18例,将两组在手术中及术后等情况进行比较.结果:两组病人在年龄、体重、囊肿直径、囊肿类型等方面无差异,在术中失血量,术后恢复及止痛药的应用等方面差异有统计学意义.结论:腹腔镜下卵巢囊肿切除术是一种安全、有效的手术方法,具有损伤小、恢复快、无后遗症等优点.
