首页 > 文献资料
-
HTg测定和 131I全身显像检查对甲状腺癌131I治疗后随访的临床意义
目的:评价血清HTg和 131I全身显像联合检查对分化型甲状腺癌(differentiated thyvoid carcinoma,DTC)患者 131I治疗后随访的临床意义.方法:85例DTC患者停服甲状腺激素4～6周并忌碘饮食30 d后,双抗体法测定血清HTg,同时口服 131I 185～370 MBq 24 h后,和(或)口服治疗剂量 131I 4～7 d后做全身显像.结果:61例经临床证实有复发或转移的DTC患者中,38例(62.30%)HTg高于正常,有肺或(和)骨转移者,血清HTg升高更加明显,极端甚至＞200 μg/L.22例肺转移及肺(骨)转移患者,其血清HTg水平随 131I治疗剂量的增加而呈降低趋势.53例(86.88%) 131I全身显像结果和(或)血清HTg有阳性表现,只有49.18%(30/61)的患者同时出现 131I全身显像有异常浓聚和血清HTg异常升高.结论:DTC术后及 131I治疗后,常规进行血清HTg测定和 131I全身显像检查,对早期发现复发或有无转移灶、 131I治疗方案的选择以及评估 131I疗效具有重要的临床价值.
-
104例甲状腺癌核素显像与超声表现对比研究
目的 探讨核素显像和超声表现对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析接受手术治疗的104例甲状腺癌患者的核素显像及超声与病理学资料,并进行对比研究.结果 癌性肿块中核素显像示结节性病变者占90.4%(94/104),其中单发结节84.0%(79/94),多发结节16.0%(15/94),提示甲状腺癌核素显像中以单发结节多见(P＜0.001).超声检查异常显示率99.0%(103/104),核素显像异常显示率82.7%(86/104),两者差异有显著性(P＜0.05),但在诊断甲状腺癌符合率上核素显像法为69.2%,超声法为68.3%,二者无明显差异(P＞0.05),联合检查对甲状腺癌诊断符合率明显优于单一检查(P＜0.05).结论 核素显像和超声检查各有优势,联合检查互相弥补不足,可明显提高异常显示率和诊断甲状腺癌符合率,但存在一定的误诊和漏诊,应引起足够重视.
关键词： 甲状腺肿瘤/超声检查 甲状腺肿瘤/放射性核素显像 -
99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌诊断价值的对比研究
目的 评价甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT对甲状腺癌的诊断价值.方法 对32例同期兼作甲状腺99Tcm4O-SPECT显像与CT扫描的甲状腺癌影像学表现进行对比分析,并与临床手术及病理结果对照.结果 32例甲状腺癌共有39个病灶,CT检出33个病灶(85%),核素扫描检出23个(59%),两种检查方法在病灶检出方面差异有统计学意义(P＝0.002).CT扫描显示8例出现瘤周"半岛状"瘤结节,4例瘤周"残圈"征;7例细颗粒钙化,2例粗钙化,4例混合性钙化,20例肿瘤侵犯周围组织器官,15例出现颈部淋巴结转移,诊断符合率72%.99Tcm4O-SPECT显像显示冷结节16例,凉结节3例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺显像未见异常2例,2例显影模糊,甲状腺区未见显影1例,诊断符合率为59%.结论 甲状腺癌的CT表现具有一定特征性,CT在对甲腺病变定性诊断方面优于99Tcm4O-SPECT显像;作为常规甲状腺疾病检查的99Tcm4O-SPECT平面显像主要用于筛选诊断,对甲状腺肿瘤定性诊断作用有限,有必要作进一步检查.
关键词： 甲状腺肿瘤/放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99m锝高锝酸钠 -
131Ⅰ全身显像、甲状腺球蛋白、促甲状腺素在甲状腺癌治疗后随访中的价值
目的 探讨<'131>Ⅰ全身显像、甲状腺球蛋白(HTG)、促甲状腺素(TSH)在分化型甲状腺癌(DTC)<'131>Ⅰ治疗后随访中的临床价值.方法 48例接受<'131>Ⅰ治疗的分化型甲状腺癌患者(其中包括切除术后残留甲状腺组织治疗42例和转移灶治疗6例)在给予185 MBq(诊断剂量)<'131>Ⅰ后1～2天进行全身显像;给予治疗剂量1850～5550 MBq<'131>Ⅰ 7天后,用相同的采集条件进行全身显像;<'131>Ⅰ治疗后1个月复查血TSH水平;3～6个月后随访<'131>Ⅰ全身显像,并复查血HTG含量、TSH水平.结果 在42例接受<'131>Ⅰ去除术后残留甲状腺组织患者中,3～6个月后进行<'131>Ⅰ全身显像随访,甲状腺一次完全去除率为92.86%(39/42),其中3例在完全去除后发现新功能性转移灶;7.14%(3/42)未获完全去除,需第二次<'131>Ⅰ治疗才获完全去除.在6例接受<'131>Ⅰ转移灶治疗患者中,<'131>Ⅰ全身显像随访显示淋巴结转移灶摄取减淡或消失,肺、脑和骨转移灶减少.随着<'131>Ⅰ治疗的进行以及甲状腺癌转移灶的减少,HTG也逐步下降,30例(30/48)患者在3～6个月后的复查中已降至正常范围,15例在6～12个月的复查中逐步降至正常,3例在1年内的复查仍未降至正常范围,<'131>Ⅰ全身显像提示有功能性转移灶.在<'131>Ⅰ治疗后1年内HTG已经降至正常范围内的45例患者中,有4例在2～3年的定期随访中,HTG又再次升高<'131>Ⅰ全身显像提示有新的转移灶.所有甲状腺癌术后<'131>Ⅰ治疗后的病人均服用甲状腺素片进行抑制治疗,TSH水平均小于0.1.结论 <'131>Ⅰ全身显像是评价甲状腺癌患者术后<'131>Ⅰ治疗效果的直观、有效的方法,结合血HTG含量,有助于诊断甲状腺癌复发或转移.TSH则为医生提供患者甲状腺激素水平的信息,有助于调整甲状腺素片的用量,从而抑制甲状腺癌的复发或转移.三种检查手段互相结合,能为甲状腺癌术后的治疗提供重要的信息,全面评价甲状腺癌患者有无复发或转移,是甲状腺癌<'131>Ⅰ治疗后随访不可缺少的项目.
