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  • 99Tcm-MDP骨显像对肾功能判断价值分析

    作者:李蕾;沈召红;张秀丽;霍宗伟;张鹏;王晓慧;杨国仁

    目的:探讨99Tcm-MDP骨显像对分肾功能的判断价值.方法:收集2011-12-01-2013-06-01山东省肿瘤医院1周内进行99Tcm-MDP骨显像和99Tcm-DTPA肾动态显像的65例肿瘤患者,共130个肾,按肾功能异常类型分为A、B、C、D和E5组,每组肾个数分别为62、25、20、10和13.A~D组为肾实质不同程度受损组,E组为肾排泄受损组.在全身骨显像图像上利用感兴趣区(region of intevest,ROD技术勾画得出每个肾的总放射性计数(K)、平均计数(aK),全身骨显像图总计数(W)及平均计数(aW).组间比较采用单因素方差分析,K、aK、K/W及aK/aW与肾小球滤过率(glomerular filtration,GFR)的相关性采用Pearson直线相关分析.结果:A~D 4组间GFR、K、aK、K/W、aK/aW值差异均有统计学意义,P值均<0.05;K、aK、K/W和aK/aW值D组与A组比较差异均有统计学意义,P值均<0.05;aK/aW值A组与C组比较差异有统计学意义,P值<0.01;而K、aK、K/W值A组与B组、C组两两比较差异均无统计学意义,P均>0.05;4组GFR与K、aK、K/W、aK/aW存在正相关关系,P<0.001.E组13个肾中1个GFR<35 mL/min,12个均>35 mL/min,GFR为(42.04±9.84) mL/min,K、aK、K/W和aK/aW分别为42 195.31±23 210.54、32.67±15.49、0.030±0.0122和4.283±1.539,与A、B、C、D组相应值比较差异有统计学意义,P值均<0.01;E组GFR与aK/aW存在负相关,r=-0.533,P=0.030,与K、aK、K/W不相关,P值均>0.05.结论:99Tcm-MDP通过分析其肾脏影像对分肾功能状态具有一定的判断价值,而作为定量指标,aK/aW值对肾实质中度及以上受损与肾排泄功能受损均有较好的参考价值.

  • 应用PET/CT与单光子发射型计算机断层仪诊断骨转移瘤的研究进展

    作者:吉蘅山

    肿瘤骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症.99Tcm-亚甲基二磷酸盐(technetium-99m methylene diphosphonate,99 Tcm-MDP) 单光子发射型计算机断层仪(single photon emission computed tomograhpy,SPECT)骨显像是一种临床常用的评价肿瘤骨转移的方法.随着PET/CT的普及,18F-脱氧葡萄糖(18F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose,18F-FDG)PET/CT显像对肿瘤骨转移的诊断显示出越来越重要的价值,比较两者的诊断价值受到广泛的重视.

  • 99Tcm-MDP骨显像与磁共振成像诊断骨转移灶的对比分析

    作者:黄晓红;蒋宁;邹玉坚;颜蔼平;侯珍文

    99Tcm-MDP骨显像与磁共振成像(MRI)能早期检测恶性肿瘤患者有无骨转移灶,为临床进行疾病分期、治疗方案的选择及预后判断提供了宝贵资料.本研究对25例同时进行99Tcm-MDP骨显像与MRI的恶性肿瘤患者不一致的影像特点进行分析,以探讨其各自的诊断价值,现报道如下.

  • MRI与99Tcm-MDP骨显像对前列腺癌骨转移诊断价值的Meta分析

    作者:沈国华;周绿漪;贾志云;张文杰;王乔;邓候富

    为了评价磁共振成像(MRI)与99Tcm-MDP骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值,计算机检索1990~2012年PubMed、EMBASE、EBSCO、Web of Knowledge、the Cochrane Library、Ovid等数据库,搜集关于MRI与99 Tcm-MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移价值的试验,经过纳入标准和排除标准筛选后,根据QUADAS条目评估文献质量,然后提取数据和资料,采用Meta-Disc软件进行Meta分析,计算敏感性合并、特异性合并、诊断优势比合并(DOR合并),并绘制SROC曲线,计算曲线下面积(AUC)和Q*值.终纳入5个研究,包括353个对象.Meta分析结果显示:MRI与99Tcm-MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的敏感性合并分别为0.95(95% CI 0.90~0.98)与0.67(95% CI 0.58~0.75),特异性合并分别为0.97(95% CI 0.94 ~0.99)与0.88(95% CI 0.83~0.91),DOR合并分别为402.99 (95%CI 119.05~1364.15)与23.85 (95% CI 1.32~431.48);AUC与Q*分别为0.990 1、0.958 7和0.624 1、0.593 8.表明MRI诊断前列腺癌骨转移的效能优于99Tcm-MDP骨显像.

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