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硬化性乳腺病临床病理与影像学特点回顾性分析
目的:回顾性分析硬化性乳腺病的临床病理以及影像学特点.方法:选取2011 01-01-2012-12 30湖南省湘潭市第一人民医院(871例)及湘潭市中心医院乳腺外科(632例)接受手术治疗乳腺疾病患者1 503例,对有硬化性乳腺病患者的流行病学资料、临床病理资料、影像学资料以及随访资料等信息进行整理分析.结果:1 503例乳腺疾病患者中,39例(2.6％)患者患有或伴有硬化性乳腺病,X射线钼靶与超声检测对于硬化性乳腺病伴随乳腺癌的检测准确性分别为45.7％和60.0％,两者联合诊断的准确性为34.3％.空心针穿刺与术中冷冻判断硬化性乳腺病相关乳腺疾病的良恶性的低估率分别为42.9％和60.0％.有6例(15.4％)硬化性乳腺病患者同时伴有乳腺癌.结论:硬化性乳腺病缺乏特异性的临床表现与影像学表现,多数硬化性乳腺病患者需要依靠术后详细的病理检测才能明确良恶性.患有硬化性乳腺病的患者同时伴有恶性病变的风险较高,病理诊断为硬化性乳腺病的患者需密切随访.
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硬化性乳腺病超声误诊原因分析
目的 探讨硬化性乳腺病超声误诊的原因.方法 对8例经病理证实的硬化性乳腺病的超声声像图进行回顾性分析.结果 均为回声不均质的低回声肿块,其中3例检出粗大的钙化灶,后方伴声影.多数肿块纵/横比＜1(7/8);仅1例纵横比＞1,但＜1.5.均无包膜,边缘多不规则、不整齐(6/8).5例后壁回声不清晰,后方回声衰减(5/8);3例后壁回声清晰.彩色多普勒超声(CDFI):5例未检及明显彩色血流信号(5/8);3例于肿块边缘检及彩色血流信号,按Alder分级方法均为1级,RI指数＜0.7.结论 二维超声结合CDFI检查在硬化性乳腺病与乳腺恶性肿瘤鉴别诊断中有良好的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在硬化性乳腺病诊断中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)在硬化性乳腺病病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用二维超声及CDFI复合超声成像技术对14例经病理证实的硬化性乳腺病的超声声像图进行回顾性分析,分析病变的形态、边缘、内部回声、包膜、纵横比、血流信号分布、有无钙化灶等情况.结果 14例均为回声不均匀的低回声肿块,多数肿块内部未检及明显彩色血流信号(10/14),其中5例检出粗大的钙化灶,后方伴声影.结论 二维超声结合CDFI检查在硬化性乳腺病诊断中有良好的临床应用价值.
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硬化性乳腺病的X线诊断及病理改变
目的 提高对硬化性乳腺病的钼靶X线征象的认识.方法 收集15例共17处经手术病理证实的硬化性乳腺病的临床钼靶X线表现及病理改变资料并与乳腺癌进行对照分析,重点研究2种病变在临床及X线表现上的差异.结果 17个病灶中,X线表现为不对称性弥漫性密度增高5个(5/17,29.4%),密度增高结节影10个(10/17,58.8%),合并钙化3个,局部结构紊乱呈星状收缩2个(2/17,11.8%).结论 硬化性乳腺病在X线上易与乳癌混淆,其诊断需结合临床病史及查体,以期减少误诊.
