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351例老年食管鳞癌放射治疗长期生存多因素分析
目的:分析影响老年食管癌患者放射治疗长期生存的多种因素.方法:回顾性分析351例进行放射治疗的老年食管鳞癌患者的生存情况,并采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank法检验单因素分析及Cox回归模型进行多因素分析.结果:截止至2013-01-10,总随访率90.9％,1、3和5年总生存率分别为44.2％(155/351)、13.96％(49/351)和9.69％(34/351).单因素分析结果显示,1、3和5年生存率在T分期、N分期、M分期和临床分期等方面差异有统计学意义,而化疗在3和5年生存率中差异有统计学意义.多因素预后分析结果示,N分期、M分期和放疗剂量为影响1年生存率的独立因素,临床分期为影响3和5年生存率的独立因素.1年生存率中,放疗剂量2组(56.9％)明显优于1组(41.3％)和3组(35.3％),差异有统计学意义,x2=20.678,P＜0.001;3年生存率中,3组(5.88％)与1组(17.52％)和2组(17.46％)比较,差异有统计学意义,x2=11.503,P=0.009.随访结束共死亡317例,其中肿瘤因素258例(81.4％),放疗并发症33例(10.4％),心脑血管疾病14例(4.42％),其他12例(3.79％).结论:T、N、M、临床分期、放疗剂量及是否化疗为影响老年食管癌患者长期生存率的主要因素,配合全身化疗能够延长生存期,而超过60 Gy的放疗剂量对于老年食管鳞癌患者无益.
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伊立替康治疗老年进展期食管鳞癌的疗效观察
目的 评价伊立替康单药治疗进展期老年食管鳞癌的疗效和毒副反应.方法 32例进展期食管鳞癌患者接受伊立替康75 mg/m2,静脉滴注,第1、8、15天,28 d为1个周期,至少2周期评价疗效.结果 32例患者共完成120个化疗周期,其中可评价疗效的患者31例.CR 0例,PR 5例,SD 7例,PD 19例,有效率为16.1％,疾病控制率为38.7％,1年生存率为12.9％.临床上Ⅲ、Ⅳ毒副反应主要是血小板减少16.1％、粒细胞减少19.4％、腹泻12.9％、恶心呕吐19.4％等,经相应处理后均能控制.结论 伊立替康单药治疗进展期老年食管鳞癌有一定的疗效,毒副反应可以耐受,值得临床上应用及进一步研究.
