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垂体腺瘤不同治疗方法的疗效对比分析
目的:探讨各种类型垂体腺瘤合理有效的治疗方式.方法:对采用口服溴隐亭、伽玛刀、经鼻-蝶入路和经颅入路手术治疗的129例垂体瘤的疗效进行对比分析.结果:伽玛刀组23.2%的患者和经鼻-蝶组10.0%的患者治疗后肿瘤完全消失,经鼻-蝶组和经颅手术组肿瘤的次全切除率分别为90.0%和94.9%,术后复发率为5.1%.结论:育龄妇女的垂体PRL微、小腺瘤可先试用口服溴隐亭治疗并随访;伽玛刀可作为各类垂体微、小腺瘤和部分大型腺瘤首选的治疗手段;采用经颅入路显微手术和术后辅助放射外科治疗是提高垂体巨型腺瘤全切除率、降低复发率的重要手段.
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甲状腺腺瘤术后内分泌治疗的研究
目的探讨甲状腺腺瘤术后内分泌治疗的必要性.方法对100例次手术后甲状腺腺瘤标本用SP法测定TSH受体,瘤体周围的甲状腺组织连续病理切片检查有无存在微小瘤灶,并按随机抽签法将病人分成A,B两组,A组口服甲状腺片治疗,B组不用任何治疗.术后定期测定血T3,T4,TSH浓度,131I扫描及B超检查残存甲状腺.结果甲状腺腺瘤100%存在TSH受体,8%有微小瘤灶.A组病人血T3,T4,TSH及残存甲状腺正常;B组病人血T3,T4下降45例(90%),TSH升高41例(82%),残存甲状腺增生、肿大48例(96%),出现甲状腺结节或肿块33例(66%).结论甲状腺腺瘤术后由于甲状腺功能不足及腺瘤具有多灶性特点,需要口服甲状腺素,以防止高TSH血症,预防肿瘤复发.
关键词： 甲状腺肿瘤/药物疗法 腺瘤/药物疗法 甲状腺素/治疗应用 -
垂体微腺瘤的药物治疗现状
垂体微腺瘤早年仅偶然发现于尸体解剖，随着CT、磁共振成像（MRI）的发明及发展，垂体微腺瘤检出率大大提高。Hadidy等[1]通过对483例垂体微腺瘤患者行MRI检查后认为，女性和儿童垂体微腺瘤发病率略高于成年男性。目前，对于垂体大腺瘤采用经鼻蝶窦垂体瘤切除术已得到全球公认，但垂体微腺瘤是否需要或可以行经鼻蝶窦垂体瘤切除术仍存在较大争议。本文按垂体功能性分类法就各类垂体微腺瘤的药物治疗作一综述。
