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11C-胆碱PET-CT与电视纵隔镜在肺及中纵隔良恶性疾病诊断中价值的研究
目的:探讨正电子发射体层扫描及电视纵隔镜在中纵隔肿物(包括肿瘤及淋巴结)的诊断价值.方法:35例患者在4周内进行CT、11C-胆碱PET-CT及电视纵隔镜检查.应用11C-胆碱作为PET示踪剂,应用标准摄取值(SUV)作为PET检测指标,并与病理结果对照.结果:单纯纵隔病灶中,诊断为结节病的患者12例,结核5例,淋巴瘤7例,无典型"结节"的非干酪性肉芽肿3例.非小细胞肺癌或高度怀疑肺癌的患者8例中,有7例证实为纵隔淋巴结转移(N2或N3),1例纵隔淋巴结病理为反应性增生.根据良恶性分类,CT、11C-胆碱PET-CT及电视纵隔镜对纵隔肿物的诊断准确性分别为51.4%(18/35)、74.3%(26/35)及100%(35/35),电视纵隔镜优于11C-胆碱PET-CT(χ2=22.453,P=0.000).恶性病灶的SUV值6.9(3.2～9.8,n=14)略高于良性病灶4.9(2.9～8.3,n=21),但差异无统计学意义,P=0.051.结论:电视纵隔镜对中纵隔疾病的诊断仍然是金标准,具有较高的准确性.11C-胆碱PET-CT对良恶性病灶的鉴别上有一定价值,单纯CT及单纯PET(SUV值)在一定程度上导致误诊.
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电视纵隔镜术临床应用686例
目的 探讨电视纵隔镜检查术在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治和手汗症治疗中的应用.方法 686例患者,57例行颈部纵隔镜术,39例胸骨旁纵隔镜检查术,590例行经肋间纵隔镜术.结果 经电视纵隔镜术后确诊146例,手汗症组537例,均治愈.结论 电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期、纵隔疾病的重要检查方法,而且经肋间单一切口电视纵隔镜手术诊治恶性胸腔积液和治疗手汗症更加微创、方便和简单.
