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不同性别和年龄糖尿病患者血清IGF-1水平与结直肠癌发生风险相关性分析
目的 肿瘤患者体内循环胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor-1,IGF-1)水平升高,而IGF-1水平与年龄和性别相关.实验研究证明IGF-1具有刺激细胞生长和抗细胞凋亡的作用.本研究探讨不同性别和年龄糖尿病患者血清中循环IGF-1水平与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生的风险.方法 选取2012-03-07-2015-11-28在天津市人民医院确诊的367例CRC合并糖尿病(合并组)患者及367例CRC患者作为病例组,选取334名年龄、性别构成比与病例组相似无糖尿病的健康查体者作为对照组.病例组中按性别、年龄把男性患者分为A1(≤60岁)、B1(61～70岁)和C1(≥71岁)亚组;女性患者分为A2(≤60岁)、B2(61～70岁)和C2(≥71岁)亚组.收集病例组和对照组空腹血清标本,且病例组为术前采集.用化学发光法检测循环血清IGF-1的浓度,比较病例组和对照组IGF-1水平差异,用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析CRC患者IGF-1的临界值,并用多分类Logistic回归分析各亚组CRC的发生风险比(odds ratio,OR).结果 总体上合并组和单纯CRC组循环IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.010;合并组与CRC组血糖均高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.经Logistic二元回归分析,单纯CRC患者与对照组比较,A1亚组IGF-1＞183.5 ng/mL患CRC风险是IGF-1＜183.5 ng/mL者的5.52倍(95％CI为2.710～11.254,P＜0.010),在B1、C1亚组OR值分别为1.643(95％CI为0.864～3.128,P=0.13)和2.098(95％ CI为1.050～4.191,P=0.036).合并组与对照组比较,A1亚组IGF-1＞183.5 ng/mL患CRC风险是IGF-1＜183.5 ng/mL者的5.893倍(95％CI为2.714～12.794,P＜0.01),在B1、C1亚组OR值分别为2.850倍(95％CI为1.499～5.420,P＜0.01)和2.143倍(95％CI为1.065～4.312,P＜0.05).结论 高水平血清IGF-1与CRC发生风险相关,且糖尿病患者患CRC风险高于未患糖尿病者.在男性＜60岁、IGF-1水平高于183.5 ng/mL时,患CRC的风险显著提高.
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慢性阻塞性肺疾病对结核病发病率的影响
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病对结核病发病率的影响.方法 选取2005年或之前在广东省肇庆市结核病防治所门诊确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)、年龄为40岁或以上患者1 158人；从肇庆市40岁或以上人口中随机抽取1158人,作为对照组(与病例组分别作性别、年龄配对)；随访时间5年,于2010年结束；采用Cox多元回归分析；分别对两组出生年龄、性别、户口及是否迁徙、收入经济状态、以及以往是否有结核相关风险疾病作分层分析.结果 COPD病例组比正常对照组获得活动性结核病(Active Tuberculosis)的相关危险率(HR)上升3倍,(HR 3.0；P＜0.05；95％置信区间2.4～4.0),其中主要是肺结核.结论 慢性阻塞性肺病患者比一般人发生活动性结核病的危险性增加.慢性阻塞性肺病与活动性结核病发病率升高有关.
