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带血管蒂腓骨移植在骨肿瘤治疗中的临床疗效及安全性分析
目的 探讨带血管蒂腓骨移植在骨肿瘤治疗中的临床疗效及安全性.方法 选取2010年7月至2015年7月间陕西省宝鸡市凤翔县医院收治的59例骨肿瘤患者作为研究对象,其中,带血管蒂腓骨移植的32例骨肿瘤患者纳入观察组,不带血管蒂腓骨移植的27例骨肿瘤患者纳入对照组.比较两组患者的围术期指标、肢体功能以及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间及术中出血量均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).随着时间的延长,两组患者肢体功能逐渐好转,观察组患者术后3个月、术后6个月和术后12个月的Enneking评分明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者并发症发生率为3.1％,明显低于对照组患者的18.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 带血管蒂腓骨移植对于骨肿瘤患者肢体功能恢复具有积极的意义,安全性高,但相对会增加手术时间及术中出血,应当积极做好术前准备.
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带血管蒂腓骨转位移植的解剖基础及在下肢骨不连接骨缺损中的应用
目的探讨带血管蒂腓骨转位植骨固定的解剖学基础及其在治疗下肢骨折所致的骨不连接、骨缺损的远期疗效.方法通过带血管蒂腓骨瓣顺行移位修复胫骨上部骨缺损、骨不连接;通过带血管蒂腓骨瓣逆行移位修复胫骨下部骨缺损、跟骨缺损、骨不连接,并可用于膝、踝关节融合.结果经过术后18个月至10年(平均5年1个月)随访,肢体功能按照Enneking系统等级评分标准:26～30分18例,20～25分2例,15～20分1例.术后2个月内均见植骨开始生长,除1例5个月骨性愈合外,术后3～5个月均达骨性愈合,21例均于术后出现移植骨增粗,接近受区骨直径.18例膝关节功能正常,6例术前已有关节僵硬,术后经按摩等康复疗法,膝关节活动较术前有所改善.结论带血管蒂腓骨转位植骨治疗胫骨骨折、骨不连接、骨缺损,无须行血管吻合,可一次完成骨架重建,有利于肢体功能的尽早恢复,远期疗效满意,值得临床推广应用.
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带血管蒂腓骨转位移植在胫骨不连接骨缺损中的应用
胫骨是下肢承重骨,其中下段交界附近的骨质以皮质骨为主,骨干内血管及血供相对较少,该部位缺少肌肉等软组织覆盖,在损伤后血供更差,发生骨不愈合的概率高.
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带血管蒂腓骨移植加锁定钢板治疗肱骨术后大段骨缺损的临床分析
目的 探讨带血管蒂腓骨移植加锁定钢板内固定术治疗肱骨术后大段骨缺损的疗效.方法 统计2009年7月至2012年6月肱骨骨折术后骨不连并出现大段骨缺损9例,其中男6例,女3例,年龄16 ～ 65岁；左侧4例,右侧5例；肱骨中段6例,中下段3例；骨折术后处理不当2例,术后急性外伤7例；缺损分离长度3～5 cm.充分术前准备、设计,以2组同时手术,均通过植入带血管蒂腓骨,加锁定钢板内固定来代替缺损肱骨的手术方式治疗. 结果 术后随访6.5 ～16.5个月(平均12个月),无感染、再次骨折现象,肢体末端血运、感觉可.骨性愈合时间术后3～12个月(平均7个月),采用Neer标准评分肩、肘关节功能,优7例,良2例. 结论 通过带血管蒂腓骨移植加锁定钢板内固定术治疗肱骨术后大段骨缺损,可达到良好临床效果,是一种理想的治疗方法.
