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逆向计划调强适形放射治疗的质量保证
目的通过一系列调强验证方法的研究,探讨逆向计划调强适形放射治疗(IMRT)的质量保证方法是否可行.方法用Varian Cadplan三维治疗计划系统中 Helios逆向计划系统对前列腺癌、鼻咽癌、脑瘤、胰腺癌、椎骨转移癌等设计并进行IMRT.为验证计划系统生成的各个照射野注量图与实际注量图的一致性,将剂量胶片放在平板有机玻璃体模下,使计划中的各个照射野始终垂直于体模表面;调用患者治疗数据分别单独照射,冲洗胶片后与计划得出的注量图进行比较.将剂量胶片夹在仿真体模适当的部位,调用患者治疗数据对体模进行模拟照射,由此得出轴向截面上的等剂量分布,与计划的等剂量曲线拟合比对.用电离室和水箱验证等中心和偏离点的绝对剂量.在模拟机或加速器上拍正侧位照射野验证片,与CT模拟数字重建的射线影像片比较,验证等中心位置. 结果各射线束轴垂直方向测得的注量图与计划系统计算的一致;等中心点绝对剂量测量的结果与计划计算的误差在3%以内,偏离点绝对剂量误差较大;轴向截面等剂量曲线分布的胶片测量结果与计划计算的很接近;等中心位置误差在3mm以内. 结论近一年的实践证明在IMRT中所采用的上述质量保证措施是切实可行的.
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镍钛合金支架对食管癌放射治疗的影响
镍钛合金支架对食管等部位的恶性狭窄和食管-气管瘘及食管穿孔有很好的治疗作用.其作用不但重建食管的通畅性,提高患者的生活质量,而且为其它治疗创造条件.食管癌患者支架治疗后往往联合放射治疗.但金属支架对放射治疗剂量的影响,报道较少,未见利用仿真体模研究其剂量变化的报道.本实验采用直线加速器作为放射源,利用仿真体模对镍钛合金支架置入食管前后的吸收剂量进行测量,探讨其对放射治疗可能产生的影响.
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冠状动脉CT血管造影辐射剂量蒙特卡罗软件模拟计算及仿真体模验证
目的 应用蒙特卡罗(Monte Carlo)数学模型计算冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中患者的辐射剂量,并验证其准确性和有效性.方法 采用3组管电压(80、100、120 kV)对人体仿真体模行双源CT检查,使用数学模型软件(ImpactDose 2.0)模拟方法测量CCTA 3组管电压的患者器官吸收剂量并转换有效剂量,采用人体仿真体模置入热释光剂量计实验对数学模型模拟的结果进行验证.结果 除肺部以外,利用蒙特卡罗软件模拟计算的所有器官剂量值均小于利用仿真体模测量的；两种方法的相对误差在±50％以内.结论 利用蒙特卡罗软件模拟计算CCTA患者辐射剂量误差在可接受范围内,可用于估算CCTA检查辐射剂量水平.
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应用仿真体模进行超声介入技术临床培训的方法探索
分析仿真体模用于临床技能培训的必要性与可行性,详细介绍培训目标、仿体的选择、培训方法及考核评价方法等内容.总结超声介入技术临床培训经验,探索出根据受训者对超声影像知识的了解程度进行分组;培训课程内容涵盖理论知识和操作技能;并分别对这两方面内容以计分形式进行考评是有效的临床培训方法.鉴于仿体在超声介入技术临床培训中的重要性,在未来超声介入教学和临床技能培训活动中应该多加利用,以培养更多临床所需的超声介入技术人才,满足社会需求.
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调强放射治疗头-颈部仿生模型及临床应用
目的:为满足调强适形放射剂量分布和剂量大小的测试与验证.材料与方法:采用调强放射治疗仿真体模按中国人体50百分位参数,用透明全能谱组织等效材料制成,使体模具有高度仿生性、可视性,模拟了十个器官.既是人体解剖的模型,又是组织等效的放射诊断模型、放射治疗模型、医学影像训练模型.将病人的实际治疗计划移植在仿生体模上进行真实照射,用电离室测量归一点绝对剂量,用胶片剂量仪量仪测试某一层面相对剂量分布.结果:应用表明,可实现多种剂量仪(电离室、胶片剂量仪)的归一化对比.结论:该模型可用于放疗设备机械精度的校正;靶点、靶体积剂量验证;临近重要器官剂量分布测定;保证剂量不确定度小于5%,是调强适形放射治疗剂量验证的重要工具.
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立体定向放射治疗照射野剂量分布特点及应用
目的:测量目前广泛应用的立体定向放射治疗系统(SRT-X刀)准直器射野的临床剂量学参数,探索正确的临床使用方法.材料与方法:用组织等效固体水模、仿真人体头模和胶片剂量测量系统测量BrainLAB X刀系统在静态、单靶(中心)旋转、两靶旋转照射时的离轴比、半影、锐度、平坦度等剂量学参数.结论:了解和掌握不同照射技术时,X刀准直器射野剂量学参数的变化是正确使用立体定向放射治疗技术的一个关键因素,特别是在鼻咽癌的多靶点补量治疗时尤为重要.本文提出了临床使用时的一些具体建议.
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数字X线摄影辐射剂量与图像质量相关性的实验研究
目的:前瞻性研究不同X线辐射剂量与图像质量的相关性,以探索数字X线摄影(Digital radiography,DR)适宜曝光量.方法:在仿真胸部体模中放置模拟网状、线状和结节病变结构.用125 kVp不同mAs,对体模及分辨率测试卡进行DR成像.4位放射陕师分别对所有图像进行阅片评分,同时测量入射体表剂量(Entrance surface dose,ESD)、均方根(Root mean squar,RMS)和空间分辨率.结果:ESD随着mAs的增加会增加,而RMS随着mAs的增加会降低;ESD增加至一定量时,空间分辨率达到极限值.曝光指数(Exposure index,EI)值1800以下的图像模拟微小结节显示不清,EI值2000以上的图像对模拟病变的检出高.结论:在保证DR图像质量的前提下,优化的曝光剂量可以有效地减少辐射损伤.
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仿真体模研制及在胸部CT应用的进展
仿真体模(anthropomorphic phantom)是根据人体参数,用与人体组织具有相同或相近散射和吸收系数相似的所谓"组织等效材料(tissue equivalent materials)"制成的具有骨骼、肌肉、脏器的人体模型.它具有外部形态相似性、组织辐射等效性、内部结构仿真性、辐射剂量可测试性4大特点.目前它已成为国内外放射防护、诊断、治疗、教学和辐射标准研究中作为"人体替身"和物质能量、信息传递的"稳定受体",进行剂量可视化、定量化"模拟的工具"而广为应用[1].现就仿真胸部体模研制及其在CT应用方面的新进展作一综述.
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超低剂量CT扫描方案与仿真胸部体模内不同类型肺结节体积测量准确性的相关性研究
目的 探讨不同超低剂量CT扫描方案对仿真胸部体模内不同类型的模拟肺结节体积测量准确性影响.方法 从管电压120kV、100kV、80kV选择一个条件,再从管电流50mAs、40mAs、30mAs、20mAs、10mAs选择一个条件,进行组合产生15组不同的超低剂量扫描方案,使用MSCT扫描仪(PHILIPS Brilliance,iCT 256)对中国成人男性CDP-IC型高端仿真胸部体模进行扫描,同时将人工制作的11枚模拟肺结节(实性结节6枚,磨玻璃结节5枚),放置于仿真胸部体模内.应用计算机辅助诊断肺结节分析软件对仿真体模内每个结节进行识别和标记,自动算出每次扫描方案对应的各个结节体积测量值,比较不同扫描方案、及不同结节类型之间每个结节体积测量的绝对百分比错误(Absolute percentage er-ror,APE)和有效辐射剂量(Effective dose,ED)间差异.结果 超低剂量CT扫描条件,仿真胸部体模内磨玻璃结节体积测量APE明显大于实性结节体积测量APE(t=6.682,P=0.000).管电压为120 kV扫描条件,结节体积测量APE要明显小于管电压为100 kV和80 kV两组扫描条件结节体积测量APE值(P值分别为0.03和0.001);而管电压100 kV扫描条件结节测量APE和管电压80 kV条件结节测量APE值间差异无统计学意义(P=0.778).但管电压80 kV扫描条件,较管电压100 kV扫描条件,其有效剂量ED下降(0.303±0.062)mSv(P值=0.000);较管电压120kV扫描条件,其有效剂量ED下降(0.694±0.062)mSv(P值=0.000).结论 超低剂量CT扫描对磨玻璃结节体积测量误差更大,管电压由100 kV下降到80 kV时,对本组结节体积测量误差影响不大,但其接受有效剂量ED明显下降.
