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异位骨化病例的放疗
异位骨化(heterotopic ossification,HO)是骨科手术或骨、肌肉损伤后一种常见并发症,它可发生在髋关节、肩关节、肘关节成形术后,骨折,关节脱位,软组织创伤,脊髓或中枢神经系统外伤后[1].20世纪70年代起,人工髋关节成形术逐渐得以广泛应用,髋关节已成为HO常见部位.HO通常影像学表现是包绕在关节周围软组织内的骨样密度结构.美国每年进行约20万例全髋关节成形术,其中30%左右在影像学上显示HO发生[2].多数HO都无症状,8%以上会出现关节疼痛、活动受限甚至丧失功能.国内全髋关节置换术后HO发病率为20.7%[3].
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膀胱-左侧卵巢畸胎瘤并膀胱结石一例
患儿:女,13岁.因"反复尿频、尿急、尿痛伴排尿中断2年”入院.体检:发育稍差,营养中等.腹平软,未及包块,膀胱区及左下腹轻压痛.B超:膀胱结石3.1cm×1.9cm,膀胱腔线样异物团与膀胱顶壁相连,异物团3.1cm×0.8cm;盆腔CT:膀胱左后方高密度结构3.0cm×1.8cm×1.0cm.术前诊断:膀胱结石,膀胱内异物团.10d后行手术治疗:术中见膀胱内结石2.5cm×1.5cm×1.5cm,大小不规则,黄色、质硬,有毛发附着,膀胱顶底交界是处见一直径1cm光滑圆口,内有一束毛发与膀胱外相连.开腹探查见膀胱异物与左侧卵巢肿物相连,肿物3.0cm×3.0cm×3.0cm大小, 质软、光滑,内有毛发、牙齿.摘除膀胱内结石、异物及左侧卵巢肿物,修补膀胱壁.术后病理报告:囊性肿物4.0cm×3.0cm,囊内有牙齿、软骨、毛发,多处取材镜下见囊壁生毛上皮瘤改变,亦见粘液腺体结构,与卵巢畸胎瘤改变相符.术后15d治愈.随访3年无复发.