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早期宫颈癌术后每周紫杉醇＋顺铂同步3 DCRT的Ⅰ期临床研究
目的：明确中国人每周紫杉醇和顺铂同步盆腔放疗早期宫颈癌术后患者的 MTD。方法顺序选择有高中危因素的早期宫颈癌术后患者25例，ECOG≤2。盆腔采用6、10 MV X线4个野3DCRT，照射剂量为40 Gy分20次后予盆腔中央挡铅，宫旁加量10～20 Gy分5～10次；192 Ir高剂量率腔内照射，参考点为阴道黏膜下0.5 cm，处方剂量为5 Gy／次共2～4次。化疗起始剂量为每周紫杉醇10 mg／m2、顺铂20 mg／m2，共6个周期。利用3＋3设计方法，每3例患者进行剂量递增直至达到DLT水平。结果入组患者均在7周内完成外照射和腔内照射。第7剂量组4例患者中2例4周期后出现DLT即3级腹泻。3、4级血液学反应主要为白细胞、中性粒细胞减少，主要发生在4～6周期化疗后。第6剂量组1例出现4级白细胞、中性粒细胞减少，但额外增加的3例未出现4级反应。同步化疗未延迟治疗时间。25例患者中22例完成了6周期化疗。中位随访时间59.5个月，3例患者死于复发转移，1例死于呼吸衰竭。结论早期宫颈癌术后盆腔照射联合每周紫杉醇和顺铂的同步放化疗安全、耐受性好。中国人的MTD为6周期的每周顺铂35 mg／m2和紫杉醇30 mg／m2。
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三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效
目的：探讨三维适形放疗联合紫杉醇+顺铂（TP）治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者78例作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各39例。对照组患者给予TP方案化疗，观察组患者在对照组基础上给予三维适形放疗。比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后，观察组患者总有效率为66.7%，明显高于对照组的43.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论三维适形放疗联合TP治疗晚期非小细胞肺癌患者临床疗效明显，可以提高患者生命质量。
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自体免疫细胞联合TP化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌患者生存的影响
目的：探讨自体免疫细胞联合紫杉醇＋顺铂（ TP）化疗方案对老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者生存的影响。方法选取2008年4月至2011年4月来该院接受治疗的老年晚期NSCLC患者65例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用 TP化疗方案，观察组采用树突细胞－杀伤细胞（ DC－CIK）联合TP化疗方案进行治疗。疗程结束后，流式检测治疗前后患者外周血 CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD16＋CD56＋、CD4＋CD25＋细胞的比例，比较对照组和观察组治疗前后的机体免疫功能变化；采用电化学发光免疫分析法测定两组患者治疗前后外周血血清癌胚抗原（ CEA）和细胞角蛋白19可溶性片段（CYFRA21－1）水平；比较两组患者治疗后的累积生存率。结果治疗后观察组淋巴细胞比例改善明显优于对照组（P＜0．05）；治疗后观察组外周血血清CEA和CYFRA21－1含量与治疗前和对照组治疗后相比显著下降（P＜0．05）；观察组累积生存率明显高于对照组（ P＜0．05）。结论自体免疫细胞联合紫杉醇＋TP化疗方案能够显著改善老年晚期 NSCLC 患者免疫功能，有效降低血清肿瘤标志物水平，提高生存率。
关键词： 树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞 紫杉醇+顺铂 非小细胞肺癌 免疫功能 -
两种新辅助化疗方案治疗局部宫颈癌的临床疗效比较
对比分析两种化疗方案治疗局部宫颈癌的临床疗效.选取2015年12月～2016年12月在我院就诊的40例宫颈癌患者作为研究对象,根据辅助化疗方案的不同分为A组和B组,每组各20例,A组采用紫杉醇+顺铂进行化疗,B组采用多西他赛+顺铂进行化疗,观察两组患者的疗效和化疗的不良反应.A组的治疗有效率为90.0％高于B组的治疗有效率85.0％,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的胃肠道反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);但A组的化疗不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).采用紫杉醇+顺铂化疗方案和多西他赛+顺铂化疗方案治疗宫颈癌的治疗效果相当,但是前者的化疗不良反应发生率远低于后者,患者耐受性更高.
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腹膜恶性间皮瘤的诊断及治疗(附1例报道及文献复习)
目的探讨腹膜恶性间皮瘤的诊断和治疗的新进展.方法采用文献检索方法,并结合新收治1例共166例,对腹膜恶性间皮瘤的诊断和治疗方面进行分析并加以综述.结论腹水透明质酸定量检测明显增高,细胞学及肿瘤细胞免疫组化对本病的诊断具特殊价值.积极手术治疗,并应用紫杉醇+顺铂进行静脉及腹腔化疗,疗效较佳.
