首页 > 文献资料
-
全中枢照射所致血小板减少的临床研究
目的 评价重组人白细胞介素-11(rhIL-11)预防全中枢照射所致血小板减少的疗效和不良反应.方法 采用随机对照研究方法,将100例患者随机分为A组(rhIL-11预防治疗组50例)和B组(对照组50例).A组患者放疗过程中血小板计数<100×109/L时或血小板计数较放疗前基线水平下降>50％即开始按50μg·kg-1·d-1剂量给予rhIL-11皮下注射,1次/d,直至血小板数≥200×109/L时停药.B组患者当血小板计数<50×109/L时则按同样方案进行,直至血小板数≥100×109/L时停药.结果 92例可评价疗效,rhIL-11可升高全中枢照射中血小板低值(P<0.01),缩短血小板减少症持续时间(P<0.01),缩短放疗所需时间(P<0.01).主要不良反应为注射部位疼痛、硬结、红肿、乏力等,但程度较轻.结论 rhIL-11具有明显的促血小板生成作用,可显著减少全中枢照射过程中血小板减少的发生,保证放疗的顺利进行,不良反应较轻且较易处理.
-
Tomo HD分段式计划在实施女性全中枢照射卵巢保护中的可行性研究
目的:探讨Tomo HD分段式计划在实施女性全中枢照射(CSI)卵巢保护中的可行性及其剂量学特点.方法:选取8例已行全中枢照射的女性患者(其中生殖细胞瘤4例,髓母细胞瘤4例),照射靶区包括全脑全脊髓,采用pinnacle计划系统完成靶区及正常器官勾画(卵巢保护区域定义为VIP),处方剂量为36 Gy/20次,采用Tomo HD螺旋断层调强与断层径照调强接野技术,实现女性CSI患者卵巢保护的分段计划设计:上段计划(腰3水平以上)采用螺旋断层调强模式;下段计划(腰3水平以下)采用断层径照调强模式;应用HI.Art计划系统Summation模块将两段计划进行融合后,通过剂量体积直方图(DVH)统计分析靶区和各危及器官的剂量参数,并评估治疗计划的总出束时间.结果:分段式全中枢照射计划融合后统计Dmean、Dmax分别为(37.15±0.20)Gy和(41.22±0.41)Gy;D2、D98分别为(38.49±0.29)Gy和(35.27±0.46)Gy,V36为(95.70±1.16)%,实现了对靶区的较好覆盖.正常器官除眼球与心脏外,其他器官Dmean均<10 Gy,其中晶体Dmax为(5.10±1.19)Gy,卵巢保护区Dmax为(7.30±1.07)Gy;上、下段计划平均出束时间分别为(493.6±91.6)s和(289.24±63.45)s.结论:Tomo HD分段式计划在实现女性CSI靶区剂量无缝衔接的同时有效避开了对卵巢保护区域的照射,具有较高的临床应用价值.
-
一种新型全脑全脊髓放疗技术
介绍并探讨新型全中枢放疗技术.新方法对患者进行仰卧体位固定,采用等中心照射的技术、热塑料面膜和真空袋固定技术、直线加速器半柬照射和全束照射技术、相邻两野相切技术及低熔点挡铅技术等,较传统的照射技术存在定位方便简捷、重复性较好、剂量分布均匀等优点,有利于在临床工作中推广应用.
