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低位直肠癌手术前后调强放疗同步希罗达化疗的初步比较
直肠癌局部复发率仍以吻合口、骶前区为主~([1-2]),所以提高局部剂量有可能进一步提高局部控制率.但提高剂量会加重危及器官尤其是小肠的副反应,研究证实直肠癌调强放疗较常规放疗有明显的剂量学优势,能更好地保护小肠、膀胱和股骨头.
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精囊良性间皮瘤一例
患者,男,44岁.因"间断性肉眼血精10年余,加重半年"入院.患者近10年来反复出现血精症状,无发热﹑畏寒,否认有外伤史.既往无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿不尽及排尿困难等症状,曾在多家医院诊治,均未找到血精原因.经外院予以口服抗生素、抗结核药物等诊断性治疗后,血精症状未见明显好转,遂转入我院治疗.入院后行肛门指诊:左骶前区触及一肿块,质韧,表面不光滑,活动度差,无压痛,与前列腺分界清楚.CT所见:左侧精囊腺明显肿胀,其内密度较均匀,增强后较均匀强化;考虑左侧精囊慢性炎症或肿瘤,并建议行MRI检查.
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骶前区静脉丛的解剖学特点及临床意义
目的:研究骶前区静脉丛(Venous plexus of presacral region,VPPSR)的解剖学特点,为骶前区静脉破裂大出血的防治提供解剖学基础.方法:在34具成人尸体上,分虽观测VPPSR的组成、管壁、瓣膜、长度及直径.结果:VPPSR管壁薄、缺少静脉瓣,呈网状.VPPSR S1～5横干的长度和直径(F检验)均有显著差异,P＜0.05.其长度平均(±s):S1为3.2±1.5 cm,S2为4.4±1.0 cm,S3为3.5±1.1 cm,S4为2.3±0.9 cm,S5为1.0±0.3 cm;其直径平均(±s):S1为1.2±0.7 mm,S2为2.5±1.5 mm,S3为2.5±1.5 mm,S4为1.7±1.5 mm,S5为0.9±0.6 mm.S4椎体前穿通支静脉口径2～4 mm占8.8%,0.1～1.9 mm占91.2%.结论:VPPSR解剖变异多、血管壁薄、缺少静脉瓣是引起VPPSR损伤大出血甚至死亡的解剖学基础.
