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乳腺癌新辅助化疗的乳房肿物体表定位膜定位
目的 探讨乳房肿物体表定位膜(简称乳房尺膜)标记法在乳腺癌新辅助化疗中乳腺肿瘤病灶定位的应用价值.方法 对120例乳腺癌患者新辅助化疗前同时采用乳房尺膜对乳腺肿瘤病灶的位置和边界进行标记.对于非隆起性乳腺肿瘤病灶,将尺膜直接贴在乳房上,正向标记;对于边界不清楚的肿瘤病灶在超声引导下确定边界.对于隆起性乳腺肿瘤病灶,尺膜贴在肿瘤病灶以外的正常乳房皮肤上,反向标记.应用TEC方案2个疗程后再次标记,结合超声、钼靶及核磁共振结果综合判断临床疗效,决定手术或改为TP方案继续化疗.术前复位第一次标记结果,按标记的乳腺肿瘤病灶的位置和边界手术.结果 完全缓解26例,部分缓解76例,稳定10例,进展8例.其中,完全缓解的24例按尺膜标记的肿瘤病灶位置和边界行保乳手术,部分缓解的18例按尺膜标记的肿瘤病灶位置及残余肿瘤病灶边界外1.5～2.0 cm行保乳手术;其余78例,按尺膜标记的肿瘤病灶边界,行简化根治术,其中局部晚期皮缘不充足的13例,采用腹部全厚游离皮瓣覆盖创面.结论 乳腺癌新辅助化疗的肿瘤病灶定位应用乳房尺膜法准确且无创,有效节省了肿瘤病灶周围正常的乳腺组织及皮肤,患者依从性好,明显优于传统的坐标法、体表纹身法以及金属标志物法.乳房尺膜标记法操作简单,尺膜价格低廉,便于普及和推广.
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成年女性乳房腺体半径的测定及应用
目的 乳房肿物体表定位膜(简称尺膜)是用于行乳房超声检查,以记号笔标记肿物位置的一项专利产品.本研究旨在测定成年女性乳房腺体半径的大小,指导乳腺尺膜的分型.方法 对236例成年女性行彩色超声检测乳房腺体的12:00、3:00、6:00、9:00和10:30或1:30位5个位置的半径.应用SPSS 16.0统计软件分析,计算乳房腺体不同点位半径99％、95％、75％、50％的界定值.采用配对t检验或非参数检验(相关样本秩和检验)来验证左右两侧乳房腺体的半径是否有区别.结果 乳腺半径95％的界定值为:左乳腺12:00位7.700 cm,1:30位7.810 cm,3:00位8.100 cm,6:00位5.330 cm,9:00位6.300 cm;右乳腺12:00位7.500 cm,3:00位6.015 cm,6:00位5.500 cm,9:00位8.510 cm,10:30位7.930 cm.左右两侧乳腺半径差异对比,左1:30位与右10:30位组,左3:00位与右9:00位组,差异有统计学意义(P＜0.05),且右乳偏大,上述2点取右乳的各百分界定值为尺膜半径,而双乳的12:00位、3:00位、左9:00位与右3:00位组取左右乳各百分界定值的平均值为尺膜半径.结论 乳房肿物体表定位膜的半径按成年女性乳房腺体半径的99％、95％、75％、50％界定值分为特大、大、中、小4个型号.尺膜的半径按成年女性乳房腺体半径准确分型,方便生产制作和临床应用.
