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细胞周期调控基因与人类乳头状瘤病毒在子宫颈癌中的表达
目的 分析细胞周期调控基因p16INK4A、细胞周期蛋白D1(CyelinD1)及Ki-67蛋白与人乳头状瘤病毒(HPV)16/18、31/33在子宫颈鳞状细胞癌(ISCC)中的表达,研究其在ISCC发生、发展中的作用和相关性.方法 应用组织芯片结合原位杂交法和免疫组织化学法检测66例ISCC、35例子宫颈上皮内瘤变(CIN)、30例正常子宫颈鳞状上皮(NCE)中p16INK4A、CyclinD1、Ki-67和HPV16/18、31/33的表达.应用SPSS13.0统计软件分析结果.结果 HPV16/18、p16INK4A、CyclinD1及Ki-67在ISCC中的表达明显高于CIN和NCE组,差异有统计学意义;p16INK4A蛋白阳性表达率与组织学分级旱正相关;Ki-67阳性表达率与淋巴结转移和子宫颈管壁浸润深度呈正相关;CyclinD1蛋白与临床各参数均无相关性(P>0.05).结论 高危HPV在ISCC的发生、发展中起重要作用,p16INK4A基因可能不是单纯作为抑癌基因在子宫颈癌中起作用,Ki-67可以作为鉴别良、恶性肿瘤的有价值的临床参考指标.
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TERC基因联合阴道镜及HPV检测在早期宫颈病变诊断中的应用
目的:探讨阴道镜、人端粒酶RNA组分(hTERC)基因扩增和人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在早期宫颈病变诊断中的临床意义.方法:对经阴道镜初步诊断为宫颈病变的219例患者,应用荧光染色体原位杂交(FISH)技术检测hTERC基因扩增、表面等离子谐振技术(SPR)检测HPV感染情况,并进行统计学分析.结果:①阴道镜诊断宫颈CIN Ⅰ级59例,CINⅡ级76例,CINⅢ级56例,宫颈癌28例,与组织学终诊断相比较,两种方法有相关性(P＜0.05).②hTERC基因在宫颈炎性病变、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈鳞癌中的阳性扩增率分别为7.9％,10.9％,44.6％,63.2％和82.6％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.000 1).③132例进行HPV分型检测的患者中,高危亚型感染54例,低危亚型感染29例,阴性49例,HPV阳性患者的感染类型同宫颈上皮内瘤变等级有关(P=0.041 9).④同时进行hTERC基因及HPV检测患者中,54例HPV高危亚型患者hTERC基因发生异常扩增者33例,29例低危亚型中发生异常扩增7例,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:阴道镜作为宫颈病变的初诊手段有一定的漏诊和过度诊断；HPV高危亚型感染可能是导致hTERC基因异常扩增的因素之一；hTERC基因扩增和HPV感染与宫颈高级别病变的进展密切相关,可能是导致宫颈癌发生的直接诱因；阴道镜、HPV和hTERC基因联合检查是判断早期宫颈病变进展并做出诊断的有效手段.
