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三甲医院颅内破裂动脉瘤患者救治延误综合评价模型评分体系的建立
目的 针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血救治效率延误的危险因素,探讨单中心颅内破裂动脉瘤救治效能的综合评价模型评分体系的建立.方法 课题调研时间为2017年9月至12月.(1)选择问卷专家组成员,由34名专家通过2轮Delphi专家咨询法问卷进行评分.(2)运用模糊评价方法建立综合评价模型及评分标准.综合模型分为一、二级指标,一级指标为团队能力、医疗设备和急救体系三方面评价因素;二级指标是对一级指标的进一步细化,包括颅内责任动脉瘤年治疗量、医院等级、脑血管病团队、导管室、手术室、CT检查设备、CT血管成像设备、院内卒中绿色通道、转院机制、会诊机制、多学科协作诊疗制度的建设等11项评价因子.二级指标的总分值为0～30分.根据综合评价模型及评分获得单中心救治效率等级,包括效率极高(25～30分)、效率较高(18～24分)、效率高(11～17分)、效率较低(5～10分)和效率极低(0～4分).(3)随机抽取6家医院,对其进行综合评价模型及Delphi专家咨询法问卷评分和排序.(4)专家的积极性以有效问卷的回收率进行评价,回收率越高表明专家的积极性越高.问卷的信度采用克朗巴赫系数(α值)表示,α值为0.7～0.8表示具有较好的信度,>0.8表示信度非常好;问卷的效度采用KMO系数,KMO值越接近于1表示变量间的相关性越强.结果 (1)Delphi专家咨询法问卷评价结果显示,2轮问卷的有效回收率分别为85.3％(29/34)、88.2％(30/34);克朗巴赫系数 α 分别为为0.958、0.969;KMO系数分别为0.822、0.843.(2)一级指标中团队能力、医疗设备和急救体系的权重分别为0.35、0.32、0.32.二级指标中脑血管病团队所占权重大,为0.105;多学科协作诊疗制度所占权重小,为0.081.(3)对随机抽取的1～6家医院进行评分和排序,结果显示,综合评价模型的评分结果分别为26、24、7、15、16、2分,Delphi专家咨询法问卷的评分结果分别为(9.6±0.5)、(8.0±0.8)、(5.2±1.2)、(6.2±1.2)、(6.4±1.6)、(3.7±1.7)分,排序均为1、2、5、4、3、6.结论 运用模糊评价方法可建立单中心的颅内破裂动脉瘤救治效能的综合评价模型评分体系,但综合评价模型评分与颅内破裂动脉瘤救治延误的一致性尚须进一步验证.
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应用Delphi法确定妇女孕前生殖健康素养的内容
目的 确定妇女孕前生殖健康素养评价的内容.方法 通过文献查阅确定妇女孕前健康素养评价的方面和能力维度,采用德尔菲(Delphi)专家咨询法对15位妇女保健领域的专家进行3轮函询确立达成共识的妇女孕前生殖健康素养的内容.结果 妇女孕前生殖健康素养的内容包括医疗服务、疾病预防和健康促进3个方面和健康素养的获取、理解、评价和应用4种能力.3轮Delphi专家咨询问卷回收率均为93.3％,专家权威系数是0.80.经过3轮Delphi专家咨询,各核心内容均分≥4.0分,变异系数＜0.25,专家意见协调系数是0.324.终确定14条核心内容,主要涉及婚前保健服务、孕前保健服务、叶酸补充、生活方式、生活/职业环境中的危险因素共5个方面.结论 本研究建立的妇女孕前生殖健康素养内容可作为后续编制妇女孕前生殖健康素养量表的基础.
关键词： Delphi专家咨询 健康素养 孕前妇女 -
麻醉专科护师核心能力课程的构建研究
目的 以胜任力模型为理论依据,构建国内麻醉专科护师核心能力课程,培训专科护理人员胜任临床麻醉护理岗位.方法 通过文献回顾、理论分析、专家访谈等方法构建麻醉专科护师核心能力课程初稿,采用Delphi专家咨询法明确麻醉专科护师核心能力课程.结果 研究共经历两轮Delphi专家咨询,纳入专家15名.两轮专家咨询问卷有效率均为100％,专家权威程度系数为0.77,专家协调系数检验P＜0.05.两轮专家共提出59条意见,采纳51条.终确定的国内麻醉专科护师核心能力课程共包括8门单科,即麻醉药理、气道管理、液体管理和输血、疼痛生理和护理、麻醉理论和麻醉护理、麻醉评估、麻醉监测和护理、麻醉与监测设备;每门单科都包含知识、技能和态度3个维度.结论 首次将麻醉专科护师核心能力以知识、技能和态度3个维度呈现,对于态度维度的关注更适合于护理人才的培养;依据国内外相关文件和政策制定课程具有一定的科学性;麻醉专科护师培训课程的构建为护理专业学位课程的建设提供了借鉴.
关键词： Delphi专家咨询 麻醉护理 核心能力 课程 -
居民基本医疗信息系统数据集研究
目的:构建基本医疗信息系统数据集,明确其需涵盖的各级类目及优先次序,为相应的软件研发提供基础.方法:采用文献研究、头脑风暴、小组讨论等方法初步拟定基本医疗信息系统数据集的各级类目,然后通过Delphi专家咨询法对各级类目进行调整与评分,并按综合分值进行排序.结果:经过两轮Delphi专家咨询,终确定的基本医疗信息系统数据集共包含一级类目20项、二级类目102项、三级类目40项、四级类目88项.两轮咨询的问卷有效回收率分别为71.79％和92.86％；专家的权威系数均为0.77;专家意见的协调系数均值分别为0.239和0.516.结论:通过Delphi法确定的基本医疗信息系统数据集科学合理,能为软件研发提供可靠基础.
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洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系的构建
目的 构建洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系.方法 通过文献调研、理论研究、半结构式访谈法初步拟定洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系;运用Delphi专家咨询法对32名专家进行2轮咨询,并运用层次分析法和专家重要性赋值平均分配法确定各指标权重.结果 构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系包括3个一级指标、12个二级指标和77个三级指标.专家权威系数0.84,两轮咨询变异系数分别为9.20％～21.60％和0.00％～19.37％,协调系数分别为0.200-0.317和0.221-0.361,具有统计学差异(P＜0.05).结论 本研究构建的洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系突出了我国洪涝灾害救援的特点,为洪涝灾害救援护理人员的选拔、培训及考核提供参考依据.
关键词： 洪涝灾害 护理人员 胜任力 Delphi专家咨询
