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脑分水岭梗死急性期升压治疗对近期和远期预后的影响
目的 探讨升压治疗对急性脑分水岭梗死患者近期及远期预后的影响.方法 选择首次发病24 h内收缩压(SBP)在120～140 mmHg的急性脑分水岭梗死患者86例,随机分为升压治疗组和常规治疗组各43例,升压治疗组在阿司匹林、阿托伐他汀药物等常规治疗的基础上给予多巴胺升压治疗,将入院时的SBP上升约20 mmHg,维持3d.于入院时和入院后2周采用NIHSS评分,发病后6个月采用改良Rankin评分(mRS)和Barthel Index(BI)评估患者近期和远期疗效,NIHSS减少16％以上视为升压治疗有效;mRS≤2分定义为功能恢复良好,BI＞75定义为日常生活能力良好.结果 入院2周时升压治疗组有效率为83.7％,高于常规治疗组的62.8％(P＜0.05).发病6个月升压治疗组mRS≤2分和BI＞75者分别占75.o％和82.5％,均高于常规治疗组的51.2％和63.2％ (P＜0.01).结论 短期升压治疗可能会改善SBP在120～140 mmHg的急性脑分水岭梗死患者的近期和远期预后.
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高收缩压水平脑分水岭梗死急性期升压治疗对预后影响的前瞻性研究
目的探讨升压治疗对收缩压（systolic blood pressure，SBP）在140～160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者预后的影响。
方法本研究为前瞻性研究，连续选择2011年l月至2014年11月同济大学附属同济医院神经内科首次发病48 h内SBP在140～160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者64例，分为升压治疗组29例和常规治疗组35例，升压治疗组除阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗外加用多巴胺升压治疗，使SBP较入院时血压上升约20 mmHg，维持3天。于入院时和2周采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分、发病后6个月采用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分对患者神经功能缺损评价，NIHSS减少46%以上视为升压治疗显效；mRS≤2分为预后良好。
结果两组患者入院时年龄、性别、发病时间和NIHSS评分等基线资料差异无显著性，入院2周时升压治疗组显效率为27.6%，与常规治疗组的28.6%比较差异无显著性（P=0.930）。发病6个月升压治疗组预后良好率为65.5%，高于常规治疗组的48.6%，但差异无显著性（P=0.174）。
结论升压治疗对SBP在140～160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者无明显疗效。 -
1例急性心肌梗死并发休克患者的升压治疗分析
目的:通过对1例临床药师参予的急性心肌梗死并发休克患者升压治疗的分析,探讨临床药师在急危重症患者抢救中的作用.方法:以典型病例分析为主,结合文献检索和药学监护,总结归纳出治疗规律.结果:总结出急性心肌梗死并发休克时,中西药联合升压治疗的成功经验.结论:临床药师参与急危重症患者的药学监护,协同医生制定用药方案,促使患者的早日康复,体现了临床药师在急危重症治疗时的价值.
