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肺癌有效治疗后Lambert-Eaton综合征完全缓解一例
Lambert-Eaton综合征(LEMS)是免疫介导的神经-肌肉接头突触前膜病变,造成囊泡中乙酰胆碱释放障碍而出现肌无力,于运动和高频电刺激后症状改善,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅出现递增反应,由肿瘤引起者较常见.
关键词： Lambert-Eaton综合征 肺癌 -
副肿瘤综合征的研究进展
副肿瘤综合征是指某些癌肿通过远隔作用引起的神经系统功能障碍,癌肿对神经组织并无直接侵犯,症状不局限于神经系统,但往往累及神经系统.其发病机制与自身免疫有关,临床上各种类型的综合征均有相应的特殊肿瘤,诊断分确诊和疑似两种.原发肿瘤的诊断和治疗是关键,免疫抑制剂可能有效.
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11例Lambert-Eaton综合征的诊治分析
目的 探讨Lambert-Eaton综合征的临床特点.方法 回顾11例Lambert-Eaton综合征患者的临床资料,并加以讨论分析.结果 该病的临床特点为肌无力下肢重于上肢,近端重于远端,腱反射常减弱或消失.神经重复频率刺激低频刺激时波幅递减,高频刺激时波幅递增达100%以上,有诊断意义.结论 本病临床表现特异性不强,误诊率高,早期诊断并及时治疗具有重要意义.
关键词： Lambert-Eaton综合征 临床特点 预后 -
以颅神经损害及远端肌无力为主要表现的Lambert-Eaton综合征1例
患者,男性,56岁,以双眼睑下垂3个月于2003年3月13日入院.3月前无明显诱因出现双眼睑睁开费力,晨起症状轻,9∶00～16∶00加重,伴视物模糊,咀嚼、吞咽费力,言语不利.在当地医院给予活血化瘀等药物治疗,症状进一步加重,并逐渐出现双下肢无力,以远端明显,走路欠平稳,伴双手麻木感.既往有烟酒史.查体:心、肺、腹未见异常.浅表淋巴结未及肿大.神经系统检查:神志清,智能正常,言语不清双眼睑下垂,眼球活动自如,无眼球震颤,双瞳孔等大,直径3 mm,对光反射敏锐,左眼视力稍弱于右眼.咀嚼肌无力,双侧咽反射减退,余颅神经未见异常.双上肢远、近端肌力5级,双下肢远端肌力4级、近端约5级,无肌萎缩,肌张力均正常.腱反射偏低,深浅感觉正常、对称,病理征(-).辅助检查:胸部X光平片未见异常.头颈部CT亦未见异常.肌电图示未见肌源性、神经源性损害.感觉、运动神经传导速度正常.重频刺激未见明显递增、递减现象.
关键词： 颅神经损害 远端肌无力 Lambert-Eaton综合征 肺癌 -
小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征老年患者12例
目的:探讨小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征老年患者的临床、电生理及预后特征.方法:回顾性分析12例确诊小细胞肺癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征病例资料,包括一般资料、临床表现、治疗和预后.结果:小细胞肺癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征多见于男性,慢性病程.所有患者近端肌力受累重于远端,腱反射减退和自主神经功能障碍多见.所有患者均出现低频重复电刺激及复合肌肉动作电位衰减,30Hz高频重复电刺激则呈明显递增.结论:老年Lambert-Eaton综合征患者可见于肺癌,其临床表现和肌电图具有一定特征性.
关键词： 小细胞肺癌 Lambert-Eaton综合征 老年 -
小细胞肺癌相关的常见副瘤综合征
小细胞肺癌(SCLC)是常见的易伴发副瘤综合征的恶性肿瘤.SCLC相关性副瘤综合征包括内分泌副瘤综合征与神经系统副瘤综合征.通常由源于肿瘤细胞的异位激素分泌或神经抗原介导的免疫性组织破坏导致,并与患者的预后存在相关性.本文着重对小细胞肺癌中常见的副瘤综合征如低钠血症、Lambert-Eaton综合征及抗Hu抗体介导的副瘤综合征等的病理机制、临床特点、诊治进展及预后进行述评.深入探讨副瘤综合征的病理机制与SCLC临床特点和预后的内在联系,为SCLC的治疗提供新思路.
关键词： 副瘤综合征 低钠血症 Lambert-Eaton综合征 小细胞肺癌 -
伴SOX1抗体阳性的癌性Lambert-Eaton综合征1例
Lambert-Eaton综合征(Lambert-Eaton Syndrome,LES),是一种免疫介导的神经肌肉接头疾病,患者血清中存在P/Q型电压门控钙通道(Voltage-gated Calcium Channel,VGCC)抗体,该抗体的靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道,导致突触前膜乙酰胆碱(ACh)释放障碍,出现波动性四肢肌无力、易疲劳、自主神经功能障碍及腱反射下降[1].
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以Lambert-Eaton综合征为首发症状的小细胞肺癌1例报告
Lambert-Eaton综合征(Lambert-Eaton综合征,LES)又称类重症肌无力综合征,是1种以自主神经元和神经肌接头末梢的突触前膜乙酰胆碱的释放减少,导致神经-肌肉传导不良为特征的神经肌肉失调性疾病[1].LES多与恶性肿瘤,尤其是小细胞肺癌有关,主要表现为四肢近端的躯干肌肉无力(下肢症状重于上肢),消瘦和易疲劳,行动迟缓,偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累[2].这些临床表现既不是由原发病灶引起,也非转移或浸润周围器官或组织所致,极易误诊为重症肌无力或格林巴利综合征,从而延误治疗.现将我院收治的1例以LES为首发症状的小细胞肺癌分析如下.
关键词： Lambert-Eaton综合征 小细胞肺癌 -
Lambert-Eaton综合征并肺癌1例分析
1 病例资料男,68岁,农民.因进行性双下肢无力5d入院.患者5d前开始出现左下肢麻木、无力,呈进行性加重,逐渐不能站立、行走;2d前出现右侧肢体无力,到当地诊所按脑梗死给予活血化瘀等治疗,症状一直无好转.
关键词： Lambert-Eaton综合征 肺癌 -
肺癌合并Lambert-Eaton综合征和Schwartz-Bartter综合征1例
Lambert-Eaton综合征又称癌性神经肌症，Schwartz-Bartter综合征即抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)，该两型综合征主要继发于肺燕麦细胞型癌，而同时并发于1例病人则罕见，经光盘检索，国外仅有2例报道［1，2］，国内尚未见报道。我院收治1例该症病人，现将护理体会报告如下。
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Lambert-Eaton综合征研究进展
Lambert-Eaton综合征是累及神经肌接头的自身免疫性疾病，为抗体作用于电压门控性钙通道影响Ach释放所致。主要表现为肌无力、反射减弱或消失及自主神经功能紊乱，电生理及抗体检查有特异性。钾离子通道阻断剂、免疫抑制剂、血浆交换及肿瘤切除均有助于治疗。
关键词： Lambert-Eaton综合征 病因 机理 临床表现 治疗 -
小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征
目的增强对小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征的认识.方法回顾性分析我院小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征的病例资料.结果 Lambert-Eaton综合征的肌电图特征为外周神经在低频重复电刺激下动作电位波幅递减,在高频电刺激下波幅递增.在332例经病理确诊的小细胞肺癌中,有10例经肌电图确诊为Lambert-Eaton综合征,比例为3.0%.其中男性9例,女性1例, 平均年龄为57.6岁±4.9岁(±s),9例年龄在50～69岁.除1例外,所有患者均在肺癌诊断前2个月至36个月(中位数:6个月)即出现肌无力症状,症状以双下肢肌无力为主.小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征的治疗主要针对小细胞肺癌本身.结论由于肌无力症状的出现常早于小细胞肺癌的诊断,增加对Lambert-Eaton综合征的认识将有助于尽早发现小细胞肺癌,从而改善患者的预后.
关键词： 小细胞肺癌 Lambert-Eaton综合征
